腸結(jié)核的檢查方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.血液檢查
潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血,無并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)一般正常。紅細(xì)胞沉降率(血沉)多明顯增快,可作為估計結(jié)核病活動程度的指標(biāo)之一。
2.糞便檢查
潰瘍型腸結(jié)核的糞便多為糊樣,一般無肉眼黏液和膿血,但顯微鏡下可見少量膿細(xì)胞與紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核桿菌,陽性者有助于診斷,但僅在痰液檢查陰性才有意義。
3.結(jié)核菌素(PPD)試驗
皮試陰性或血PPD抗體陽性有助于診斷,但陰性不能排除該病。
4.X線檢查
X線胃腸鋇餐造影對腸結(jié)核的診斷具有重要價值。在并發(fā)腸梗阻時,鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時可用稀鋇做檢查。除進(jìn)行鋇餐檢查外,宜常規(guī)加鋇劑灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查以尋找可能同時存在的結(jié)腸病變。在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示黏膜皺襞粗亂、腸壁邊緣不規(guī)則,有時呈鋸齒狀。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。
5.CT檢查
可見腸壁環(huán)形增厚,少數(shù)見盲腸內(nèi)側(cè)偏心性增厚。該檢查敏感性不如腸道X線造影。
6.結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡可以對全結(jié)腸和回腸末段進(jìn)行直接觀察,如能發(fā)現(xiàn)病變,對本病診斷有重要價值。病變主要在回盲部,內(nèi)鏡下見病變腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成,大小及形態(tài)各異的炎癥息肉,腸腔變窄等?;顧z如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具確診意義。
7.抗結(jié)核抗體測定及混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素測定(T- Spot)。T-sp o t檢測具有較高的敏感性及特異性。
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