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速看掌握!闌尾炎輔助檢查考點速記&題目演練!

2022-01-24 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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闌尾炎輔助檢查是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理闌尾炎輔助檢查考點速記&題目演練如下:

闌尾炎輔助檢查考點速記

結(jié)腸充氣試驗

(Rovsing征)

右手壓左下腹降結(jié)腸部,左手反復壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽性

腰大肌試驗(psosa征)

患者左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹痛為陽性,提示闌尾位置位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位

閉孔內(nèi)肌試驗(obturator征)

患者仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛陽性,提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)肌)

影像學

腹平片可見液平及盲腸擴張

B超見腫大的闌尾或膿腫

闌尾炎輔助檢查題目演練

1.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中,哪項不正確

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深(靠近腰大肌前方)

D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)肌)

E.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)腸充氣試驗陽性可提示闌尾有炎癥,但陰性并不能排除闌尾炎的診斷。

2.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗陽性

C.腹脹

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

E.嘔吐

【正確答案】D

【答案解析】闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是右下腹壓痛和轉(zhuǎn)移性腹痛。

3. 急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示

A.并發(fā)盆腔膿腫

B.脊髓腰段神經(jīng)受累

C.盆位闌尾

D.盲腸后闌尾

E.盲腸內(nèi)位闌尾

【正確答案】D

【答案解析】腰大肌試驗:左側(cè)臥位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者為陽性,說明闌尾為盲腸后位,靠近腰大肌前方。

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