為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)（11-20）”，希望對(duì)各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【考點(diǎn)11】酸堿平衡判斷指標(biāo)

正常動(dòng)脈血的PCO₂為4.53～6.00kPa（34～45mmHg），平均5.33kPa（40mmHg）；反映酸堿代謝中呼吸性成分的指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)HCO₃^-（SB）測(cè)得的血漿中HCO₃^-的含量，是代謝成分的指標(biāo)。

【考點(diǎn)12】中心靜脈壓：正常值（5～10cmH₂O）。在低血壓時(shí)，中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmH₂O）時(shí)，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH₂O）時(shí)，則提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高；高于1.96kPa（20cmH₂O）時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。

【考點(diǎn)13】手術(shù)患者的切口種類

①清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如闌尾穿孔手術(shù)切口。

【考點(diǎn)14】切口的愈合分為3級(jí)：甲級(jí)愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙級(jí)愈合用“乙”表示，指愈合處有炎性反應(yīng)如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合用“丙”表示，指切口化膿，需作切開引流的切口。

【考點(diǎn)15】國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法

T是指原發(fā)腫瘤（tumor）、N為淋巴結(jié)（node）、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis）。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1表示小，4代表大，0為無(wú)。

【考點(diǎn)16】腫瘤治療原則

Ⅰ期者以手術(shù)治療為主；Ⅱ期者以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療；Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療；IV期者以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。

【考點(diǎn)17】腫瘤化學(xué)療法 目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等。對(duì)某些腫瘤可獲得長(zhǎng)期緩解，如粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、腎母細(xì)胞瘤、乳癌等。

【考點(diǎn)18】放療高度敏感腫瘤

淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。

【考點(diǎn)19】小細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)放療和化療敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。

【考點(diǎn)20】支氣管擴(kuò)張

高分辨CT的應(yīng)用，也為支氣管擴(kuò)張的診斷提供了更有益的信息，目前可基本取代支氣管造影術(shù)。

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