跟著大綱來復習!醫(yī)學教育網小編專門整理了甲狀腺大部切除術術前的藥物準備如下,希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
藥物準備:降低基礎代謝率是術前準備的重要環(huán)節(jié)。
①如病人基礎代謝率高,可用硫氧嘧啶類藥物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此類藥物能阻止碘的有機化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,并且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發(fā)生出血,增加了手術的困難和危險。因此,服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑。
②在甲亢癥狀基本控制后,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。碘劑對增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24~48小時內阻滯正常碘的有機化環(huán)節(jié),阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細胞退化,甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬,從而有利于手術切除甲狀腺。
③對于常規(guī)應用碘劑或合并應用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術前準備,心得安使用劑量每6小時給藥一次,口服、每次~60毫克。心得安半衰期3~6小時。因此,最末一次口服心得安要在術前1~2小時;術前不用阿托品,以免心動過速。 醫(yī)學教育網提供2020年外科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!醫(yī)學教育網2020年外科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中!歡迎了解~~~