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創(chuàng)傷組織修復過程是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.組織修復過程 可分三個階段:
(1)纖維蛋白充填:受傷后傷口和組織隙先為血凝塊所充填,繼而發(fā)生炎癥時繼續(xù)有纖維蛋白附加其間。其功用首先是止血和封閉創(chuàng)面,可減輕損傷。
(2)細胞增生:創(chuàng)傷性炎癥出現(xiàn)不久,即可有新生的細胞在局部出現(xiàn)。例如:一般的皮膚切割傷,傷后6小時左右,傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細胞;約24~48小時有血管等共同構成肉芽組織,可充填組織裂隙。而原有的血凝塊、壞死組織等,可被酶分解、巨噬細胞吞噬、吸收或從傷口排出。成纖維細胞能合成前膠原和氨基多糖,肉芽組織內(nèi)的膠原纖維逐漸增多,其硬度與張力強度隨之增加。肉芽組織終于變?yōu)槔w維組織(瘢痕組織),架接于斷裂的組織之間。同時,還有上皮細胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生,肌成纖維細胞可使創(chuàng)緣周徑收縮(傷口收縮)。于是傷口趨向愈合。除了成纖維細胞、內(nèi)皮細胞和上皮細胞的增生,傷后不有成軟骨細胞、成骨細胞、間葉細胞等增生。
細胞增生伴有細胞間的基質(zhì)沉積。后者的主要成分是各種膠原和氨基多糖,對組織修復也具有重要意義。傷后新產(chǎn)生的膠原大部分來自成纖維細胞,增生的上皮細胞、內(nèi)皮細胞、成骨細胞等也可產(chǎn)生膠原。膠原能使新的組織具有張力強和韌性。氨基多糖類如透明質(zhì)酸、軟骨素、皮膚素等,由各種細胞產(chǎn)生,在膠原纖維間和細胞間可起接續(xù)作用。
(3)組織塑形:經(jīng)過細胞增生和基質(zhì)沉積,傷處組織可以初步修復。然而所形成的新組織如纖維(瘢痕)組織、骨痂等,在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。例如瘢痕內(nèi)含膠原過多,可使瘢痕過硬,不利于修復處的活動。隨著機體狀態(tài)好轉(zhuǎn)和活動恢復,新生的組織可以變化調(diào)整。如瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被轉(zhuǎn)化吸收,使瘢痕軟化又仍保持張力強度。又如骨痂,可以在運動應力作用下,一部分被吸收,而瓣骨的堅強性并不減弱或更增加。
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