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腦挫裂傷的鑒別診斷

腦挫裂傷的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.X線平片

在傷情允許的情況下,X線顱骨平片檢查仍有其重要價(jià)值,不僅能了解骨折的具體情況,并對(duì)分析致傷機(jī)理和判斷傷情亦有其特殊意義。

2.CT掃描

對(duì)腦挫裂傷與腦震蕩可以作出明確的鑒別診斷,并能清楚地顯示腦挫裂傷的部位、程度和有無(wú)繼發(fā)損害,如出血和水腫情況。同時(shí),可根據(jù)腦室和腦池的大小、形態(tài)和移位的情況間接估計(jì)顱內(nèi)壓的高低。尤為重要的是,對(duì)一些不典型的病例,可以通過(guò)定期CT掃描,動(dòng)態(tài)地觀察腦水腫的演變或遲發(fā)性血腫的發(fā)生。近年來(lái),在有此設(shè)備的醫(yī)院CT已作為急性頭傷的常規(guī)檢查,因?yàn)閱慰總泛筒轶w難以作出超早期診斷。Stein等(1990)指出在GCS13~15危害較小的輕型頭傷中,首次CT的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率竟占18%,并有5%需行手術(shù)治療,強(qiáng)調(diào)早期CT檢查的必要性。

3.MRI(磁共振成像)

一般少用于急性顱腦損傷的診斷。MRI成像時(shí)間較長(zhǎng),某些金屬急救設(shè)備不能進(jìn)入機(jī)房,躁動(dòng)病人難以合作,故多以CT為首選檢查項(xiàng)目。但在某些特殊情況下,MRI優(yōu)于CT,如對(duì)腦干、胼胝體、顱神經(jīng)的顯示;對(duì)微小腦挫傷灶、軸索損傷及早期腦梗死的顯示;以及對(duì)血腫處于CT等密度階段的顯示和鑒別診斷方面,MRI有其獨(dú)具的優(yōu)勢(shì),是CT所不及的。

4.腰椎穿刺

有助于了解腦脊液中含血情況,可賴以與腦震蕩鑒別,同時(shí),能夠測(cè)定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液。不過(guò)對(duì)有明顯顱內(nèi)高壓的病人,應(yīng)禁忌腰穿檢查,以免促發(fā)腦疝。

5.其他輔助檢查

如腦血管造影檢查,現(xiàn)在已較少用,但在還沒(méi)有CT的醫(yī)院或地區(qū),仍須依靠腦血管造影輔助診斷;腦電圖檢查,主要用于對(duì)預(yù)后的判斷或?qū)?a href="http://genyda.com/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink" >癲癇的監(jiān)測(cè);腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,對(duì)于分析腦功能受損程度特別是對(duì)腦干損傷平面的判定,有重要參考價(jià)值。此外,放射性核素檢查對(duì)腦挫裂傷后期并發(fā)癥,如血管栓塞、動(dòng)靜脈瘺、腦脊液漏以及腦積水等情況有重要價(jià)值。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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