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賁門失弛緩癥的治療要點(diǎn)

賁門失弛緩癥的治療要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、藥物治療

輕度病人可服用解痙或鎮(zhèn)靜劑治療,部分病人癥狀可緩解。

2、擴(kuò)張治療

藥物治療效果不佳者,可試行食管擴(kuò)張治療,食管擴(kuò)張包括氣囊、水囊、鋇囊及其他機(jī)械擴(kuò)張方法,但擴(kuò)張有食管穿孔、出血等并發(fā)癥,應(yīng)仔細(xì)操作。

3、肉毒桿菌素注射治療

對(duì)年齡大,不愿意接受手術(shù)治療的病人可采用食管括約肌肉毒桿菌素注射治療,其有效率為75%~90%,但療效一般維持1.5年左右。

4、手術(shù)治療

對(duì)中、重度及食管擴(kuò)張治療效果不佳的病人應(yīng)行手術(shù)治療。經(jīng)胸或經(jīng)腹賁門肌層切開(kāi)術(shù)(Heller手術(shù))仍是目前最常用的術(shù)式,方法簡(jiǎn)便、療效確實(shí)、安全。開(kāi)放手術(shù)和腔鏡手術(shù)均可采用,手術(shù)要點(diǎn)是:

(1)縱行切開(kāi)食管下端及賁門前壁肌層,長(zhǎng)度一般在6~7cm左右;頭端應(yīng)超過(guò)狹窄區(qū),胃端不超過(guò)1cm,如胃壁切開(kāi)過(guò)長(zhǎng),易發(fā)生胃食管反流。

(2)肌層切開(kāi)應(yīng)完全,使黏膜膨出超過(guò)食管周徑的1/2。

(3)避免切破黏膜,如遇小的食管黏膜切破,可用無(wú)損傷細(xì)針修補(bǔ)。Heller手術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥是反流性食管炎,因而多主張附加抗反流的胃底折疊手術(shù)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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