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軟骨肉瘤的鑒別診斷要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
軟骨肉瘤應與軟骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨黏液樣纖維瘤、骨肉瘤、軟骨母細胞瘤等相鑒別。
1、軟骨瘤
發(fā)生于軀干骨及四肢長骨的巨大軟骨瘤,在臨床,X線及顯微鏡下均需與軟骨肉瘤鑒別。軟骨瘤生長緩慢,多無明顯癥狀,經(jīng)手術刮除及碎塊植骨后多可痊愈。X線片上無骨膜反應,溶骨區(qū)可見點狀鈣化陰影。肉眼見為藍色軟骨組織,堅硬而略帶韌性。
2、骨軟骨瘤
體積大的骨軟骨瘤,當骨性瘤體在X線見有大量骨質硬化時,應與軟骨肉瘤鑒別。骨軟骨瘤發(fā)病于青少年,隨人體發(fā)育而生長,當骨骺線閉合時,腫瘤生長即停止。癥狀以腫塊為主,常無疼痛。
3、軟骨黏液樣纖維瘤
鏡檢可見一些黏液性細胞間質和核大而深染的細胞,并有多核細胞,經(jīng)徹底刮除后不復發(fā)。
4、骨肉瘤
軟骨肉瘤主要由軟組織組成,它與骨肉瘤不同,不會從肉瘤性結締組織間質演變成腫瘤樣骨樣組織和骨組織。有些骨肉瘤在鈣化和骨化以前,肉瘤性基質可以經(jīng)過一個軟骨階段,但仍能看到直接轉變?yōu)楣菢咏M織和骨組織,即可說明為骨肉瘤。
5、軟骨母細胞癌
多見于青年,典型細胞為橢圓或多邊形,細胞質因鈣化而呈弱嗜堿性,有時無清晰的細胞膜,而軟骨肉瘤多見于成年,鏡檢可見腫瘤小葉內有骨樣組織形成。
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