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乳房腫瘤的基本病因是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了乳房腫瘤的基本病因如下:
目前,原發(fā)性乳房肉瘤的確切病因尚不清楚,而繼發(fā)性乳腺肉瘤則與既往的放療及治療后慢性淋巴水腫狀態(tài)相關(guān)。盡管之前有報(bào)道隆乳術(shù)與乳腺肉瘤之間存在密切關(guān)系,但目前尚未得到證實(shí)。
1、遺傳因素
先天的遺傳因素,如李-佛美尼綜合征、家族性腺瘤性息肉及其變異或Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤,但是這些疾病在臨床上并不常見(jiàn)。
2、環(huán)境因素
乳腺肉瘤相關(guān)的環(huán)境暴露因素包括化療(特別是烷基劑)、砷化合物、氯乙烯、除草劑、免疫抑制劑以及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)、人類(lèi)皰疹病毒8型感染。
3、電離放射
電離放射對(duì)于繼發(fā)性乳腺肉瘤來(lái)說(shuō)是明確的危險(xiǎn)因素。總體而言,乳腺癌接受放療后出現(xiàn)軟組織肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)高峰期為治療后第10年左右,之后風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低,但是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)20~30年。接受放療后繼發(fā)性乳腺肉瘤的平均潛伏期約為11年(范圍3~44年);而血管肉瘤的潛伏期較短,為治療后的5~8年。
4、淋巴水腫
接受乳腺癌治療后,慢性手臂和乳房水腫會(huì)增加發(fā)生肉瘤(特別是血管肉瘤)的風(fēng)險(xiǎn)。Stewart和Treves首先對(duì)女性患者接受乳腺癌治療后出現(xiàn)的上肢、乳腺和腋窩淋巴血管肉瘤(伴慢性淋巴水腫)進(jìn)行了描述,該綜合征現(xiàn)被定義為Stewart-Treves綜合征。此類(lèi)女性患者最典型的表現(xiàn)為乳腺和腋窩淋巴結(jié)切除后手臂發(fā)生長(zhǎng)期的大面積水腫,特別是術(shù)后接受腋窩照射的患者更為常見(jiàn)。
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