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2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(31-40)

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【考點(diǎn)31】骨折晚期并發(fā)癥

多見于:①墜積性肺炎,②壓瘡,③下肢深靜脈血栓形成,④感染,⑤異位骨化,⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,⑦關(guān)節(jié)僵硬,⑧急性骨萎縮,⑨缺血性骨壞死,⑩缺血性肌攣縮。

【考點(diǎn)32】骨巨細(xì)胞瘤

主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞無骨膜反應(yīng),病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄,呈肥皂泡樣改變。

【考點(diǎn)33】骨肉瘤X線表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈日光射線現(xiàn)象。

【考點(diǎn)34】尤文瘤X線表現(xiàn)

為發(fā)生于骨干較廣泛的溶骨性進(jìn)行性破壞,骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞;骨膜增生,有新骨形成,呈板層狀或蔥皮狀。

【考點(diǎn)35】骨髓

血清蛋白增高,A/G倒置。蛋白電泳異常,常顯示βγ球蛋白升高。并可出現(xiàn)白血病現(xiàn)象。40%以上的患者尿中Bence_Jones蛋白陽性。

【考點(diǎn)36】轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。兒童:成神經(jīng)細(xì)胞瘤。

【考點(diǎn)37】脊髓損傷

胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱,頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱。上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由于脊椎頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損,上肢表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,下肢仍為痙攣性癱瘓。

【考點(diǎn)38】甲狀腺腫手術(shù)指征

①壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者。②胸骨后甲狀腺腫.③巨大甲狀腺腫影響生活工作者。④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者。⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可疑惡變者。

【考點(diǎn)39】原發(fā)性甲亢

最常見,甲狀腺對(duì)稱性腫大的同時(shí)伴功能亢進(jìn),常有突眼。

【考點(diǎn)40】繼發(fā)性甲亢

先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,后有甲亢,無突眼,易發(fā)生心肌損害。

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