為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復習,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(111-120)”,希望對各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【考點111】甲亢手術前的藥物準備
(1)碘劑準備:2~3周
手術標準:脈率90次/分以下,BMR+20%以下。
(2)硫氧嘧啶類+碘劑:先用硫氧嘧啶類藥物,待甲亢癥狀得到基本控制后,停服,改服碘劑1~2周,再行手術。
(3)普萘洛爾準備:4~7日后脈率可降至正常,可施行手術,術后繼續(xù)服藥4~7天,術前不能用阿托品。
【考點112】直腸指檢的體位
(1)左側臥位
(2)胸膝位-最常用
(3)截石位-手術常用體位
(4)蹲位-內痔、脫肛、直腸息肉
【考點113】肛裂的典型癥狀
疼痛、便秘、出血。肛裂三聯(lián)征(肛裂、前哨痔、乳頭肥大)。
【考點114】惡性黑色素瘤的臨床表現(xiàn)
(1)黑色腫塊脫垂
(2)便血:鮮血或黑色溢液,惡臭
(3)肛管直腸刺激癥狀
(4)局部突起型腫塊,似蕈傘、菜花
【考點115】基底細胞癌的臨床表現(xiàn)
(1)腫塊感及潰瘍
(2)出血、疼痛、瘙癢及分泌物
(3)典型病變-慢性結節(jié),緩慢增大,中央潰瘍
(4)周圍繞以珍珠樣隆起的邊緣
【考點116】賁門周圍的血管
①冠狀靜脈;②胃短靜脈;③胃后靜脈;④左膈下靜脈
【考點117】脾切除術并發(fā)癥
1.出血、休克:多于術后24~48h內發(fā)生
2.左膈下積液、膈下膿腫:術后引流不暢
3.術后發(fā)熱
4.脾切除術后兇險性感染(OPSI)
【考點118】腎移植的適應證
主要是慢性腎小球腎炎,其次:慢性腎盂腎炎、多囊腎,以及腎硬化、糖尿病性腎小球硬化間質性腎炎、自身免疫性腎病發(fā)展到腎衰竭終末階段。
【考點119】腎移植的術式
腎移植手術已定型:移植腎放在腹膜后的髂窩,腎動脈與髂內或髂外動脈吻合,腎靜脈與髂外靜脈吻合。輸尿管經過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合,以防止尿液回流。
【考點120】肝移植的適應證
原則上為進行性、不可逆性和致死性終末期肝病,且無其他有效治療方法,包括良性病變和惡性腫瘤。
良性:先天性膽道閉鎖、肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原累積癥、血紅蛋白沉積癥、多發(fā)性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、多囊肝、病毒性和酒精性肝硬化、暴發(fā)性肝功能衰竭、難復性肝外傷。
惡性:早期原發(fā)性肝癌。
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