腦血管畸形手術(shù)適應(yīng)癥有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.病人有下述情況之一,而造影檢查確定畸形血管可以切除者:
⑴自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史。
⑵癲癇頻發(fā),藥物治療效果不佳者。
⑶有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。
⑷合并顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)高壓者。
2.可采用下列手術(shù)方法治療者:
⑴血腫清除術(shù),適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好,可于術(shù)前行腦血管造影,術(shù)中同時作畸形血管切除術(shù)。如病情危重,可先清除血腫,待病情恢復(fù)后行腦血管造影,再行二次手術(shù)作病變切除術(shù)。
⑵畸形血管切除術(shù),適用于有過出血,特別是反復(fù)出血者;由于腦盜血現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行性輕偏癱等進(jìn)行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發(fā)作而藥物難以控制者。
⑶供應(yīng)動脈結(jié)扎術(shù),適用于深在病變,涉及重要結(jié)構(gòu)如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應(yīng)動脈,僅結(jié)扎其中1~2條,不一定能起到治療作用。
⑷人工栓塞術(shù),適用于廣泛或多發(fā)性病變不能切除者,或用于廣泛血管畸形切除術(shù)前,作為一種預(yù)備性手術(shù)。
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