甲狀腺舌管囊腫（瘺）切除術(shù)是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.體位 仰臥位，上半身抬高20°，肩下墊枕使頸部過伸，以充分顯露。

2.切口 切口以舌骨下方中部為中點，順皮膚皺襞作一弧形切口；或以囊腫（瘺）為中心作一梭形切口。

3.顯露和分離囊腫 切開皮膚及頸闊肌后，用甲狀腺自動拉鉤拉開上、下皮瓣，在胸骨舌骨肌前側(cè)或后側(cè)顯露甲狀腺舌管囊腫。

一般情況下，先分離囊腫下方，將其與甲狀腺組織分開；用組織鉗提起囊腫，繼續(xù)分離囊腫兩側(cè)，即可見一纖維帶連至甲狀腺峽部；再向上分離，可看到纖維帶穿過舌骨或在其后方向上延伸。

4.切除舌骨中部 銳性分離附著于舌骨中部的肌肉，向上、下拉開，再將此段舌骨切斷，切除1cm左右，連同甲狀腺舌管囊腫的纖維帶一并提起；繼續(xù)向上尋找纖維帶，以防止囊腫復(fù)發(fā)或瘺的形成。

5.切除甲狀腺舌管的舌內(nèi)部分 舌骨切斷后，?？砂l(fā)現(xiàn)瘺管向上連至舌根盲孔。此時助手可用示指伸入患者口腔中，將舌盲孔部位向切口方向壓出，以便繼續(xù)分離瘺管，盡量追蹤至根部，將其結(jié)扎并整個切除。助手示指壓出方向須注意呈45°角，舌骨距舌根約2.5cm，切勿追蹤太深，以免損傷口腔粘膜。

6.縫合 如口腔底部已被切開，用可吸收縫線間斷縫合數(shù)針。沖洗傷口后，將舌骨下肌在中線縫合（舌骨不縫合），再逐層縫合頸闊肌和皮膚。

7.引流 如口腔底部切開，或原瘺管感染，周圍粘連較重，手術(shù)時滲血多，傷口內(nèi)置膠皮片引流。、

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