醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第21期

【藥理學(xué)】

下述嗎啡對心血管系統(tǒng)作用哪項是錯誤的

A.擴(kuò)張容量及阻力血管

B.降壓作用是由于中樞交感張力降低，外周小動脈擴(kuò)張

C.降壓作用部分與嗎啡促進(jìn)組胺釋放有關(guān)

D.可致腦血管擴(kuò)張使顱內(nèi)壓升高

E.可直接興奮心臟引起心率加快

學(xué)員提問：

腦血管擴(kuò)張、阻力降低，為什么還顱內(nèi)壓增高呢？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

按照一般的理解，血管擴(kuò)張，是血壓下降。但是此處指的是顱內(nèi)壓，血管擴(kuò)張，血液增多，顱內(nèi)空間是固定的，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高！顱內(nèi)壓指的是顱腔內(nèi)腦脊液的壓力。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

HPLC測定青霉素鈉含量，該法應(yīng)屬于

A.離子對色譜法

B.分子排阻色譜法

C.費休法

D.反相色譜法

E.正相色譜法

學(xué)員提問：

老師，HPLC中怎樣區(qū)分正相反相，內(nèi)標(biāo)外標(biāo)？

答案及解析：

本題正確答案是D。

反相HPLC：指流動相極性大于固定相極性的HPLC法，還有辛烷基硅烷鍵合硅膠等。流動相常用水與甲醇、乙腈或四氫呋喃的混合溶劑。在反相色譜中極大的組分因K值較小先流出色譜柱，極性較小的組分后流出。流動相中有機(jī)溶劑的比例增加，流動相極性減小，洗脫力增強(qiáng)。反相色譜法是目前應(yīng)用最廣的高效液相色譜法。

正相HPLC：指固定相極性大于流動相極性的HPLC法。氰基鍵合硅膠、氨基鍵合硅膠等極性的化學(xué)鍵合固定相是正相色譜常用的固定相，正相色譜的流動相一般為極性較小的有機(jī)溶劑。在正相色譜中，極性小的組分由于K值較小先流出，極性較大的組分后流出。正相色譜法用于溶于有機(jī)溶劑的極性及中等極性的分子型物質(zhì)的分離。

內(nèi)標(biāo)法 internal standard method 是色譜分析中一種比較準(zhǔn)確的定量方法，尤其在沒有標(biāo)準(zhǔn)物對照時，此方法更顯其優(yōu)越性。內(nèi)標(biāo)法是將一定重量的純物質(zhì)作為內(nèi)標(biāo)物（參見內(nèi)標(biāo)物條）加到一定量的被分析樣品混合物中，然后對含有內(nèi)標(biāo)物的樣品進(jìn)行色譜分析，分別測定內(nèi)標(biāo)物和待測組分的峰面積（或峰高）及相對校正因子，按下列公式和方法即可求出被測組分在樣品中的百分含量。

外標(biāo)法不是把標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)加入到被測樣品中，而是在與被測樣品相同的色譜條件下單獨測定，把得到的色譜峰面積與被測組分的色譜峰面積進(jìn)行比較求得被測組分的含量。外標(biāo)物與被測組分同為一種物質(zhì)但要求它有一定的純度，分析時外標(biāo)物的濃度應(yīng)與被測物濃度相接近，以利于定量分析的準(zhǔn)確性。外標(biāo)法在操作和計算上可分為校正曲線法和用校正因子求算法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物化學(xué)】

哪個不是非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型

A.選擇性COX-2抑制劑

B.吡唑酮類

C.芳基烷酸類

D.芬那酸類

E.1.2-苯并噻嗪類

學(xué)員提問：

答案與書上不符，超綱嗎?

答案與解析：

本題的正確答案為B。

您好！咱們此題的正確答案是沒有問題的，對于非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型其不包括吡唑酮類。因為非甾體抗炎藥按其結(jié)構(gòu)類型可分為：3，5-吡唑烷二酮類藥物、芬那酸類藥物、芳基烷酸類藥物、1，2-苯并噻嗪類藥物以及近年發(fā)展的選擇性COX-2抑制劑。這些內(nèi)容不屬于超綱的內(nèi)容。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥學(xué)綜合知識與技能】

下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”

E.“大三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性

學(xué)員提問：

B錯哪了？

答案與解析：

本題的正確答案為CE。

選項C的說法是正確的：在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”抗HBc-lgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-lgM作為急性HBV感染的指標(biāo)。所以B是錯誤的。在血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理與法規(guī)】

依照《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用的是

A.在規(guī)定期限內(nèi)

B.臨床急需而市場沒有供應(yīng)

C.發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)議調(diào)劑使用

E.經(jīng)國務(wù)院或省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)

學(xué)員提問：

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)議調(diào)劑使用,經(jīng)批準(zhǔn)可以使用，為什么不選？

答案與解析：

本題正確答案是：ABCE。

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十四條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用，必須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。故不選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第21期（word版下載）