醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第22期

2014-07-08 12:00 來源：

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第22期

【藥理學(xué)】

關(guān)于氟哌啶醇的描述錯(cuò)誤的是

A.禁用于頑固性呃逆

B.選擇性阻斷D2受體

C.治療躁狂癥

D.錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高，程度嚴(yán)重

E.禁用于抑郁癥

學(xué)員提問：

為什么選A？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

氟哌啶醇為丁酰苯類的代表藥，屬高效價(jià)抗精神病藥。能選擇性阻斷D2樣受體，其藥理作用及機(jī)制與氯丙嗪相似。其特點(diǎn)為抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用較氯丙嗪強(qiáng)，而鎮(zhèn)靜作用較弱，降溫作用不明顯，其錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高、程度嚴(yán)重。僅受體和M受體阻斷作用輕，對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用較小。

臨床主要用于治療以興奮、躁動(dòng)、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥，對(duì)氯丙嗪無效的患者仍有效，還可用于嘔吐及頑固性呃逆、焦慮性神經(jīng)官能癥等?？诜湛?，2～6h血藥濃度達(dá)峰值，因有致畸報(bào)道，孕婦忌用，哺乳期婦女不宜服用；大劑量引起心律失常，心功能不全者禁用；基底神經(jīng)節(jié)病變者禁用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

古蔡法所形成砷斑的化合物有

A.紅色膠態(tài)銀

B.HgBr2

C.HgS

D.AsH(HgBr)2

E.As(HgBr)3

學(xué)員提問：

為什么不選B？

答案及解析：

本題正確答案是DE。

B選項(xiàng)HgBr2是溴化汞

D選項(xiàng)AsH(HgBr)2是溴化亞汞砷化氫

此題正確答案為DE。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物化學(xué)】

哪些藥物的結(jié)構(gòu)中含有17α-乙炔基

A.炔雌醚

B.炔雌醇

C.炔諾酮

D.左炔諾孕酮

E.米非司酮

學(xué)員提問：

乙炔基跟丙炔基相差在哪里?

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。

對(duì)于炔鍵就是碳碳三鍵，兩個(gè)碳原子叫乙炔，（HC≡CH）三個(gè)碳原子叫丙炔。

比如說炔諾酮是乙炔基一個(gè)氫原子被取代掉（—C≡CH），米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3）。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

HMG-CoA還原酶抑制劑應(yīng)用中預(yù)防肌病的原則錯(cuò)誤的是

A.宜從小劑量開始用藥

B.告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時(shí)報(bào)告

C.CPK水平高于正常上限10倍應(yīng)停藥

D.出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴(yán)重感染不應(yīng)停用

E.可與貝丁酸類合用

學(xué)員提問：

為什么選E？

答案與解析：

本題的正確答案為DE。

調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合用藥時(shí)宜慎重以中等劑量他汀類和貝丁酸類聯(lián)合應(yīng)用，肌病的發(fā)生率較低，劑量不宜過大，不宜在同一時(shí)間服用。鑒于兩類藥物的血漿半衰期約為12～18h，可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類；或隔日分別交替服用。他汀類與煙酸聯(lián)合治療可顯著升高HDL-ch，而不發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由于煙酸可增加他汀類藥的生物利用度，可能增加肌病的危險(xiǎn)，同樣需監(jiān)測(cè)ALT、AsT和CPK。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

慎重與貝丁酸類合用，選項(xiàng)E的說法不夠嚴(yán)謹(jǐn)，所以是錯(cuò)誤的。故此題正確答案為DE。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，符合生物制品批準(zhǔn)文號(hào)格式要求的是

A.國(guó)藥準(zhǔn)字J20090005

B.國(guó)藥準(zhǔn)字H20090016

C.國(guó)藥準(zhǔn)字S20090012

D.國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090003

E.國(guó)藥準(zhǔn)字X20090017

學(xué)員提問：

為什么不選B和D？

答案與解析：

本題正確答案是C。