醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第23期

【藥理學(xué)】

治療支氣管哮喘可選用

A.多巴胺

B.右美沙酚

C.腎上腺素

D.度冷丁

E.麻黃堿

學(xué)員提問：

麻黃堿和偽麻黃堿什么區(qū)別？

答案與解析：

本題的正確答案為CE。

偽麻黃堿是麻黃堿的旋光異構(gòu)體。日服用藥偽麻黃堿后，通過刺激交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，間接起擬交感作用，其抗呼吸道與鼻充血作用與麻黃堿相似，但升壓、增強心率和收縮血管及擴張支氣管作用明顯弱于麻黃堿。偽麻黃堿對血管的收縮作用有一定選擇性，主要影響上呼吸道血管，療效顯著，不良反應(yīng)小。臨床上常與其他藥物合用，治療各種原因引起的鼻塞、流涕、鼻瘙癢等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

醋酸地塞米松的鑒別試驗有

A.與硫酸的反應(yīng)(水解產(chǎn)物的反應(yīng))

B.與堿性酒石酸銅試液的反應(yīng)

C.有機氟化物的反應(yīng)

D.紅外光譜法

E.與亞硝基鐵氰化鈉試液的反應(yīng)

學(xué)員提問：

與硫酸的反應(yīng)應(yīng)該是在硫酸溶液條件下與乙醇發(fā)生的酯化反應(yīng)吧？（不是直接與硫酸的反應(yīng)吧）？

答案及解析：

本題正確答案是ABCD。

醋酸地塞米松C17上為α-醇酮基的醋酸酯，在堿性條件下水解后，再加硫酸溶液，生成的醋酸可與乙醇發(fā)生酯化反應(yīng)，產(chǎn)生的乙酸乙酯具有特殊臭，可用于鑒別。

因此，應(yīng)該是醋酸地塞米松的水解產(chǎn)物與硫酸反應(yīng)，不是直接與硫酸反應(yīng)。您的理解正確。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥劑學(xué)】

關(guān)于甘油明膠基質(zhì)的正確敘述為

A.于體溫下不熔化

B.甘油與水的含量越高，釋藥越慢

C.常用作陰道栓基質(zhì)

D.常用作肛門栓基質(zhì)

E.水：明膠：甘油為10：20：70

學(xué)員提問：

A答案是對嗎?

答案與解析：

本題的正確答案為ACE。

是正確的。甘油明膠體溫下不熔化，只是溶于分泌液。教材中：

甘油明膠本品系用明膠、甘油與水制成，有彈性，不易折斷，但塞人腔道后可緩慢溶于分泌液中，延長藥物的療效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥學(xué)綜合知識與技能】

服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小時

D.餐前1小時

E.餐前10分鐘

學(xué)員提問：

老師，這道題怎么和藥品說明書上不一樣？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

提供的建議供您參考：考試出題原則上以應(yīng)試指南為基準，應(yīng)該以此為學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

根據(jù)應(yīng)試指南：

對中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹脹、暖氣、燒心、惡心、嘔吐、早飽癥狀者可選用胃動力藥。其增加胃腸平滑肌張力及蠕動，增加胃排空速率，消化和推進食物，促進食物殘渣及胃腸道氣體的排出，對暴飲暴食或老年人因胃腸功能障礙引起的惡心、嘔吐有效。選服多潘立酮片，成人一次10-20mg，兒童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。正確答案選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)包括

A.負責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配

B.負責(zé)提供用藥咨詢與信息

C.負責(zé)指導(dǎo)合理用藥

D.負責(zé)上崗人員的藥學(xué)知識培訓(xùn)

E.在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負責(zé)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理

學(xué)員提問：

D選項，負責(zé)上崗人員的藥學(xué)知識培訓(xùn)是誰的職責(zé)？

答案與解析：

本題正確答案是ABCE。

執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)主要包括：①必須遵守職業(yè)道德，忠于職守，以對藥品質(zhì)量負責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準則；②必須嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及國家有關(guān)藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的各項法規(guī)及政策，對違反《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)的行為或決定，有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行并向上級報告；③在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負責(zé)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實施藥品全面質(zhì)量管理及對本單位違反規(guī)定的處理；④負責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)是考試的重點，以多項選擇題和最佳選擇題出現(xiàn)的概率較大。建議考生根據(jù)“守法護法報告，質(zhì)量監(jiān)管處理，處方審核監(jiān)督，用藥咨詢指導(dǎo)，藥物監(jiān)測評價”口訣準確記憶。

普通商業(yè)企業(yè)的乙類非處方藥銷售人員及有關(guān)管理人員必須經(jīng)過當?shù)氐厥屑壱陨纤幤繁O(jiān)督管理部門適當?shù)乃幤饭芾矸?、法?guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)、考核并持證上崗。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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