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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第30期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第30期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

具有耗氣傷津致病特點(diǎn)的邪氣是()

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.濕邪

D.燥邪

E.火邪

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋火邪與燥邪各自的致病熱點(diǎn)?

答案及解析:本題答案為E。

火熱易傷津耗氣,火熱之邪傷人,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]因其性燔灼急迫,一可迫津外泄而致津虧氣耗;二可直接消灼津液,耗傷人體陰氣。

燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

1)燥性干澀:影響人體津液的輸布,為秋季主病的邪氣之一。燥邪為干燥澀滯之病邪,侵犯人體,出現(xiàn)各種干燥、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]澀滯的癥狀,如口燥咽干,皮膚干澀,甚則皸裂,毛發(fā)不榮,小便短少,大便干結(jié)等。

2)燥易傷肺:肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥。肺司呼啜,開(kāi)竅于鼻,燥邪易從口鼻而入,故最易損傷肺津,從而影響肺氣之宣降,甚或燥傷肺絡(luò),出現(xiàn)干咳少痰,或痰黏難咯,或痰中帶血,甚則喘息胸痛等。由于肺與大腸相表里,肺津耗傷,大腸失潤(rùn),傳導(dǎo)失司,可現(xiàn)大便干澀不暢等癥。

故本題正確答案為E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

具有浮取散漫,中候似無(wú),沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊特征的脈象是()

A.結(jié)脈

B.動(dòng)脈

C.疾脈

D.散脈

E.代脈

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析:本題答案為D。

散脈:浮取散漫,中候似無(wú),沉取不應(yīng),伴節(jié)律不齊或脈力不勻。

結(jié)脈:脈來(lái)緩慢,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]時(shí)有中止,止無(wú)定數(shù)。

動(dòng)脈:見(jiàn)于關(guān)部,滑數(shù)有力。

疾脈:脈來(lái)急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。

代脈:脈來(lái)一止,止有定數(shù),良久方還。

因此,本題[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為D。

【中藥學(xué)】

患者,女,30歲。膝足腫脹,屈伸不利,大便溏瀉,身倦乏力。用藥宜首選()

A.桑枝

B.桂枝

C.秦艽

D.薏苡仁

E.木瓜

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋木瓜與薏苡仁?

答案及解析:本題答案為D。

本題患者屬脾虛水腫。

薏苡仁甘淡微寒,歸脾、胃、肺經(jīng),既能利水滲濕,又能健脾,功似茯苓。用于水腫、小便不利,對(duì)脾虛濕滯者尤為適用。

木瓜

【性能】酸,溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】舒筋活絡(luò),和胃化濕。

【應(yīng)用】

(1)風(fēng)濕痹證。本品有較好舒筋活絡(luò)作用,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急之要藥,如木瓜煎。

(2)腳氣水腫。本品祛濕舒筋,為腳氣水腫常用藥。

(3)吐瀉轉(zhuǎn)筋。能化濕和中,舒筋活絡(luò),以緩攣急,如蠶矢湯。

薏苡仁

【性能】甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。

【應(yīng)用】

(1)水腫,小便不利,腳氣。本品利濕健脾,功似茯苓。對(duì)于脾虛濕滯者尤為適用。

(2)脾虛泄瀉。對(duì)于脾虛濕盛的泄瀉,常與人參、茯苓等合用,如參苓白術(shù)散。

(3)濕痹拘攣。本品滲濕除痹,又能舒筋脈,緩和攣急。

(4)肺癰,腸癰。本品能清肺腸之熱,排膿消癰。

故本題答案為D。

方劑學(xué)】

心胸?zé)帷⒖诳拭娉?,口舌生瘡者,治療?yīng)選用()

A.玉女煎

B.導(dǎo)赤散

C.六一散

D.黃連解毒湯

E.竹葉石膏湯

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析:本題答案為B。

導(dǎo)赤散

組成:生地黃、木通、生甘草梢各等分、竹葉適量

功用:清心剩水養(yǎng)陰。

主治:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

所以本題正確答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

體溫下降呈漸降形式的是()

A.瘧疾

B.輸液反應(yīng)

C.風(fēng)濕熱

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性腎盂腎炎

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析:本題答案為C。

降溫的方式有兩種:

①驟降:體溫于數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速下降至正常,有時(shí)甚至可低于正常,伴有大汗。見(jiàn)于瘧疾、肺炎鏈球菌性肺炎、急性腎盂腎炎及輸液反應(yīng)等。

②漸降:體溫于數(shù)日內(nèi)逐漸降至正常,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]如傷寒緩解期、風(fēng)濕熱等。

因此,本題答案為C。

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