醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第24期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

屬于從治的是（）

A.治熱以寒

B.寒者熱之

C.陽病治陰

D.用熱遠(yuǎn)熱

E.以通治通

學(xué)員提問：用熱遠(yuǎn)熱為什么不是從治法？

答案及解析：本題答案為E。

反治：指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。究其實質(zhì)，仍然是針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】包括：①熱因熱用，即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。②寒因寒用，即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。③塞因塞用，即以補(bǔ)開塞，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是指用補(bǔ)益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實。④通因通用，即以通治通，是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實證。適用于“大實有贏狀”的真實假虛。

用熱遠(yuǎn)熱：指使用熱性藥物應(yīng)避開火熱生令之時，即氣候炎熱之際不宜用大溫大熱的藥物或食物。和從治含義不同?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

【藥理學(xué)】

治療梅毒、回歸熱應(yīng)首選的藥物是（）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.四環(huán)素

D.鏈霉素

E.青霉素G

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

青霉素G是治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干要求，本題正確選項為E。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列關(guān)于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是（）

A.麻疹潛伏期一般為6～18天

B.風(fēng)疹潛伏期一般為14～21天

C.水痘潛伏期一般為12～21天

D.猩紅熱潛伏期一般為7～14天

E.中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時至1～2天

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

猩紅熱潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以，根據(jù)題干要求，本題的正確答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

鏡面舌的形成機(jī)理是（）

A.熱甚傷津

B.水濕上泛

C.胃無生發(fā)之氣

D.胃腸熱甚

學(xué)員提問：為什么不是水濕上泛？

答案及解析：本題答案為C。

鏡面舌其實就是光剝舌，舌苔已經(jīng)全部退去，這是胃氣無生發(fā)之力所致。如果是水濕上犯，導(dǎo)致的是舌苔的滑潤，而不是脫落，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結(jié)合題干及所給的選項，最佳的答案應(yīng)該是C。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)，治宜（）

A.清熱化痰，舒筋通絡(luò)

B.利水消腫，舒筋通絡(luò)

C.健脾滲濕，舒筋止痛

D.活血化瘀，通絡(luò)止痛

E.清熱利濕，舒筋止痛

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

濕熱腰痛證

證候：腰部弛痛，痛處伴有熱感，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】暑濕陰雨天加重，活動后或可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

方藥：四妙丸加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結(jié)合題干要求，正確的選項是E。

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