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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第26期

2014-08-12 13:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第26期

【中醫(yī)診斷學】

喘證的臨床表現(xiàn)應除外哪一項()

A.呼吸困難

B.鼻翼煽動

C.張口抬肩

D.喉中痰鳴

E.難以平臥

學員提問:不是孝必兼喘嗎?

答案與解析:本題答案為D。

喘未必兼哮,但是哮必兼喘?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】喉中痰鳴是哮證的臨床表現(xiàn),而非喘證的臨床表現(xiàn)。故此題的最佳選項是D。

【藥理學】

毛果蕓香堿促進腺體分泌最明顯的是()

A.淚腺、胃腺

B.淚腺、胰腺

C.汗腺、唾液腺

D.胰腺、小腸腺

E.呼吸道腺體、小腸腺體

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

毛果蕓香堿對汗腺、唾液腺、淚腺、胃腺、胰腺、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小腸腺和呼吸道腺體的分泌有增加作用,尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最為明顯。故本題答案選C。

【中西醫(yī)結合婦科學】

胎動不安的主要病機是()

A.沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎

B.沖任氣血失調,胎元不固

C.腎虛沖任不固,胎失所系

D.熱擾沖任,損傷胎氣

E.瘀阻胞脈,血不歸經(jīng),胎失所養(yǎng)

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為B。

胎動不安的主要發(fā)病機制是沖任損傷,胎元不固。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】關于這個知識點很好記憶,胎動不安不用想肯定和胎元不固是有關系的,那么只要在做題的時候看到這個選項就可以第一時間去考慮了,另外一點沖任二脈皆起于胞中,“沖為血海”、“為十二經(jīng)脈之海”,能調節(jié)十二經(jīng)的氣血;“任主胞胎”,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】為陰脈之海,與足三陰經(jīng)均有交匯,對人體的陰經(jīng)有調節(jié)作用;任通沖盛才能使天癸發(fā)揮對人體生長發(fā)育和生殖的影響,維持正常的生殖功能。因此,沖任損傷,必然會導致婦產(chǎn)科各種疾病的發(fā)生。因此只要看到?jīng)_任氣血失調首先考慮和胎動不安有關系,這樣二者結合起來就能很好的去記憶胎動不安的病機。故正確的選項是B。

【傳染病學】

有關醫(yī)院感染的概念,錯誤的是()

A.是指在醫(yī)院內獲得的感染

B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染

C.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染

D.入院時處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染

E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染

學員提問:D為什么正確?

答案及解析:本題答案為E。

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以此處D的描述是正確的,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故不符合題干要求,因此不能選。

依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準(試行),下列情況不屬于醫(yī)院感染:

(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。

(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體、水痘等。

(4)患者原有的慢性【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。

中醫(yī)基礎理論】

津傷化燥多發(fā)生的臟腑為()

A.心、肺、胃

B.肝、脾、腎

C.肝、腎、大腸

D.脾、胃、大腸

E.肺、胃、大腸

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E。

津傷化燥,又稱“內燥”,是指津液不足,各組織器官失其濡潤而出現(xiàn)干燥桔澀的病理狀態(tài)?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】內燥病變可發(fā)生于各臟腑組織,但以肺、胃及大腸為多見。故根據(jù)題干所問,正確的答案是E。

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