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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第27期

2014-08-20 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第27期

【中醫(yī)診斷學】

咳聲不揚,痰黃難咯者屬()

A.痰濕阻肺

B.熱邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺腎陽虛

E.寒邪犯肺

學員提問:痰濕阻肺、咳聲和痰的特點?

答案與解析:本題答案為B。

咳聲不揚,痰稠色黃,不易咳出多屬熱證,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】多因熱邪犯肺,灼傷肺津所致。咳有痰聲,痰多易咯多屬痰濕阻肺所致。故此題的最佳選項是B。

【中西醫(yī)結合兒科學

腺病毒肺炎多見于()

A.2個月~1歲嬰幼兒

B.4個月~1歲嬰幼兒

C.5個月~2歲嬰幼兒

D.6個月~1歲嬰幼兒

E.6個月~2歲嬰幼兒

學員提問:腺病毒肺炎多見于6月到一歲才對?

答案及解析:本題答案為E。

腺病毒肺炎多見于6個月~2歲的嬰幼兒。發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中西醫(yī)結合內科學】

急性右心衰竭主要常見病因為()

A.肺淤血

B.急性肺水腫

C.心源性休克

D.右心室梗死

E.急性心肌缺血

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D。

急性右心衰竭即急性肺源性心臟病,是指某些原因(如大面積右室梗死、大片肺梗死、大量快速靜脈輸血或輸液)使右室心肌損害,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】右室后負荷增高及右室前負荷增高,從而引起以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以做出診斷?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項是D。

【中西醫(yī)結合婦科學】

患者,女,人工流產術后3周,陰道出血時多時少,色暗紅,有時夾血塊,腹痛,B超提示:宮腔內回聲不均。首先考慮的診斷為()

A.子宮穿孔

B.術后子宮內膜炎

C.子宮收縮欠佳

D.吸宮不全

E.漏吸

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D。

吸宮不全:為人工流產后常見并發(fā)癥?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要是部分胎盤殘留,也可能有分胎兒殘留。宮體過度屈曲或技術不熟練容易發(fā)生。術后流血超過10日,血量過多,或流血停止后又有多量流血,應考慮為吸宮不全,B型超聲檢查有助于診斷。若無明顯感染征象,應行刮宮術,刮出物送病理檢查,術后用抗生素預防感染。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項為D。

【藥理學】

主要使竇房結、房室結的自律性降低,傳導速度減慢,ERP延長的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E。

胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,用于各種室上性和室性心律失常,對心房撲動、心房顫動和室上性心動過速療效好?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】而維拉帕米的話可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速,特別是房室交界區(qū)心動過速,常在靜脈注射數(shù)分鐘內停止發(fā)作。其效果要比胺碘酮顯著。因此結合題干所問,首選維拉帕米?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的答案是E。

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