醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第23期

【中藥學(xué)】

能行氣、燥濕、發(fā)表的藥是

A.化橘紅

B.橘紅

C.木香

D.佛手

E.陳皮

學(xué)員提問(wèn)：不是化橘紅嗎？

答案與解析：本題的正確答案是B。

橘紅：

【性能特點(diǎn)】本品辛散苦燥，溫而升浮，入脾、肺經(jīng)，溫燥之性較陳皮為勝。既行氣寬中、燥濕化痰，又發(fā)表散寒，主治痰濕或風(fēng)寒咳嗽、濕阻中焦等。

【功效】行氣寬中，燥濕化痰，發(fā)表散寒。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

化橘紅：

【性能特點(diǎn)】本品辛香溫燥，入肺、脾、胃經(jīng)。善理氣醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)散寒、燥濕化痰，兼消食。主治風(fēng)寒咳嗽、喉癢痰多，兼食積者最宜。

【功效】理氣寬中，燥濕化痰，消食。

【中藥藥劑學(xué)】

關(guān)于藥物的排泄敘述正確的有

A.若藥物只經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而沒(méi)有腎小管的分泌和腎小管重吸收，則藥物的腎清除率等于腎小球?yàn)V過(guò)率

B．主要經(jīng)尿液、膽汁、唾液、汗腺、乳汁等途徑排泄

C．腎小球每分鐘可接受并濾過(guò)120ml血漿

D．腎小管的重吸收主要以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主

E．單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除的藥物量，稱腎清除率

學(xué)員提問(wèn)：這些概念如何區(qū)分的開(kāi)來(lái)？

答案與解析：本題正確答案是D

本題考查的排泄。

腎排泄

包括腎小球?yàn)V過(guò)、。腎小管重吸收和腎小管分泌。其影響因素主要有以下方面：①藥物的血漿蛋白結(jié)合率：藥物的血漿蛋白結(jié)合率，以及藥物與血漿蛋白的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合等可影響藥物的腎排泄，與血漿蛋白結(jié)合的藥物不被腎小球?yàn)V過(guò)；②腎小管的重吸收：主要與藥物的脂溶性、pKa、尿液的pH和尿量密切相關(guān)，通常脂溶性非解離型藥物的重吸收多，尿量增加可降低尿液中藥物濃度，重吸收減少，排泄增加；③腎小管分泌：腎小管分泌可使藥物的腎排泄增加，這一過(guò)程是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，有載體參與。由于載體缺乏高度特異性，一些陽(yáng)離子藥物之間或陰離子藥物之間與載體發(fā)生的競(jìng)爭(zhēng)抑制作用可影響藥物的腎小管分泌，從而延長(zhǎng)藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間。血漿蛋白結(jié)合率不影響藥物的腎小管分泌。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥鑒定學(xué)】

中藥鑒定中對(duì)有害物質(zhì)的檢查包括

A.有機(jī)農(nóng)藥

B.有機(jī)雜質(zhì)

C.水分、灰分

D.黃曲霉毒素

E.重金屬

學(xué)員提問(wèn)：有害雜質(zhì)到底包括哪些?。?

答案與解析：本題的正確答案是ADE。

屬于中藥的外源性有害物質(zhì)及檢測(cè)的內(nèi)容，中藥的外源性有害物質(zhì)主要包括重金屬及有害元素殘留的農(nóng)藥、黃曲霉素、二氧化硫等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥化學(xué)】

組成黃酮苷的單糖有

A.新橙皮糖

B.蕓香糖

C.D-鼠李糖

D.D-木糖

E.D-葡萄糖

學(xué)員提問(wèn)：鼠李糖為什么不選呢？

答案與解析：本題的正確答案為DE。

單糖類：D-葡萄糖、D-半乳糖、D-木糖、L-鼠李糖、L-阿拉伯糖及D-葡萄糖醛酸等；雙糖類：槐糖（glc1—2glc）、龍膽二糖（glc1—6glc、蕓香糖（rha1—6glc）、新橙皮糖（rha1—2glc）、刺槐二糖（rha1—6gal）等。

C選項(xiàng)屬于雙糖。

【中藥綜合知識(shí)與技能】

實(shí)熱證應(yīng)采用的治則治法是

A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.寒者熱之

D.熱者寒之

E.扶正祛邪兼用

學(xué)員提問(wèn)：老師，A怎么回事？

答案與解析：本題的正確答案為D。

正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過(guò)分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見(jiàn)寒象、熱病即見(jiàn)熱象、虛病即見(jiàn)虛象、實(shí)病即見(jiàn)實(shí)象等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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