醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第28期

【中藥藥劑學】

鹽炙法的炮制目的有

A.升提藥性，增強活血化瘀作用

B.引藥下行，增強滋陰降火作用

C.引藥入腎，增強補肝腎作用

D.引藥下行，增強療疝止痛作用

E.緩和辛燥，增強補腎固精作用

學員提問：鹽炙有緩和辛燥的作用嗎?

答案與解析：此題答案為BCDE。

鹽炙有緩和辛燥的作用。此題答案包括E。鹽炙的主要目的：①引藥下行，增強療效。一般補腎藥如杜仲、巴戟天、韭菜子等鹽炙后能增強補肝腎的作用。小茴香、橘核、荔枝核等藥，鹽炙后可增強療疝止痛的功效。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]車前子等藥，鹽炙后可增強瀉熱利尿的作用。益智仁等藥，鹽炙后則可增強縮小便和固精作用。②增強滋陰降火作用。如知母、黃柏等藥，用鹽炙可起協(xié)同作用，能增強滋陰降火、清熱涼血的功效。③緩和藥物辛燥之性。如補骨脂、益智仁等藥辛溫而燥，容易傷陰，鹽炙后可拮抗辛燥之性，并能增強補腎固精的功效。

【中藥化學】

重結(jié)晶的操作一般為

A.向適當?shù)娜軇┲屑尤胄杓兓奈镔|(zhì)使成飽和溶液

B.將適當?shù)娜軇┘訜嶂两悬c后，投入需純化的物質(zhì)，使成熱飽和溶液

C.過濾除去不溶性雜質(zhì)

D.趁熱除去不溶性雜質(zhì)

E.濾液放置，析出晶體

學員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為BDE。

重結(jié)晶操作具體操作過程為：將適當?shù)娜軇┘訜嶂两悬c后，投入需純化的晶體，使其溶解并成為熱飽和溶液，趁熱濾過熱溶液去除不溶性雜質(zhì)，濾液冷卻后，即析出晶體，若析出的晶體仍不符合要求，可多次反復操作，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]直至達到要求為止。另：混合溶劑操作：現(xiàn)將樣品溶于適量易溶溶劑，然后逐次逐滴加入對樣品難溶的溶劑，但跟原溶劑互相混溶，至剛剛渾濁，加熱使澄清，放置，析晶。C選項正確的敘述是：趁熱濾過熱溶液去除不溶性雜質(zhì)，需要“趁熱”這個前提條件。

【中藥綜合知識與技能】

痰熱郁肺的治法是

A.辛涼清潤

B.宣肺散寒

C.清熱化痰，宣肺止咳

D.清熱化痰肅肺

E.辛涼解表，宣肺清熱

學員提問：痰熱壅肺同痰熱郁肺兩證型如何鑒別？

答案及解析：本題的正確答案為ABCDE。

痰熱郁肺【癥狀】喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。苔薄黃膩，脈滑數(shù)。【治法】清熱化痰，宣肺止咳?！痉剿帯可０灼ㄉ０灼?、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子）加減。【中成藥選用】可酌情選用清氣化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火丸中的一種。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]痰熱壅肺【癥狀】咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】清熱化痰肅肺?！痉剿帯壳褰鸹禍S芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草）加減?！局谐伤庍x用】可酌情選用清氣化痰丸、蛇膽川貝液、蛇膽川貝枇杷膏、橘紅丸、強力枇杷露中的一種。

【藥事管理與法規(guī)】

符合藥品電子監(jiān)管有關(guān)規(guī)定的有

A.最大化地保護企業(yè)的合法利益，確保人民群眾用藥安全

B.凡生產(chǎn)、經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》中藥品的企業(yè)，必須在規(guī)定時間內(nèi)加入藥品電子監(jiān)管碼

C.《入網(wǎng)藥品目錄》中的藥品上市前，必須在所有產(chǎn)品包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼

D.對列入《入網(wǎng)藥品目錄》的藥品，未入網(wǎng)或未使用藥品電子監(jiān)管統(tǒng)一標識的，一律不得銷售

E.藥品電子監(jiān)管有助于建立藥品可追溯制度，防止假劣藥品流人正規(guī)渠道，真正實現(xiàn)對藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)管

學員提問：答案不是應(yīng)該ABCDE全部嗎？

答案及解析：本題的正確答案為ABDE。

藥品電子監(jiān)管有助于建立藥品可追溯制度，防止假劣藥品流入正規(guī)渠道，真正實現(xiàn)對藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)管，最大化地保護企業(yè)的合法利益，確保人民群眾用藥安全。國家食品藥品監(jiān)督管理局從2006年開始實施藥品電子監(jiān)管工作，不斷完善相關(guān)規(guī)定和要求，不斷加強藥品電子監(jiān)管，建立全國藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，逐步實施藥品“電子身份證”監(jiān)管制度。凡生產(chǎn)、經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》中藥品的企業(yè)，必須在規(guī)定時間內(nèi)加入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)。入網(wǎng)品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼。對列入《入網(wǎng)藥品目錄》的藥品，未入網(wǎng)或未使用藥品電子監(jiān)管統(tǒng)一標識的，一律不得銷售。入網(wǎng)品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼。注意不是所有包裝上都必須有，像有些運輸用的大包裝我們是可以不注明藥品電子監(jiān)管碼的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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