醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第33期

【中藥學(xué)】

現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)的是

A.《本草經(jīng)集注》

B.《本草綱目》

C.《神農(nóng)本草經(jīng)》

D.《證類本草》

E.《新修本草》

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D呢？

答案與解析：本題的正確答案是C。

《證類本草》是宋代最值得重視的本草。該書(shū)總結(jié)了宋代以前藥物鑒定的知識(shí)，其質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)以前各書(shū)，成為我國(guó)現(xiàn)存最早的完整本草，為研究古代藥物最重要的典籍之一。

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》，為漢代本草代表作。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]該書(shū)系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國(guó)藥學(xué)發(fā)展的成就，是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

因此本題的答案為C。

【中藥藥劑學(xué)】

對(duì)水丸特點(diǎn)敘述不當(dāng)?shù)氖?

A.表面光滑不易吸潮、變質(zhì)

B.一些傳統(tǒng)品種計(jì)量大、服用不便

C.藥物的均勻性及溶散時(shí)間不易控制

D.操作不當(dāng)易影響溶散、崩解

E.溶散、釋藥緩慢，可減少不良反應(yīng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇E呢？

答案與解析：本題正確答案是E。

水丸的特點(diǎn)：①丸粒較小，表面光滑，便于服用，不易吸潮，利于貯存；②可根據(jù)藥物性質(zhì)分層泛丸。將易揮發(fā)、刺激性等藥物泛入內(nèi)層，可掩蓋藥物的不良?xì)馕?，提高揮發(fā)性成分的穩(wěn)定性；或?qū)⒕忈?、速釋藥物分別泛入丸劑內(nèi)、外層，制成長(zhǎng)效制劑；③較易溶散，吸收、顯效較快，尤適于中藥解表和消導(dǎo)制劑；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]④生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單，可小量制備或大量生產(chǎn)。⑤多采用飲片細(xì)粉泛制，易引起微生物污染；藥物的均勻性及溶散時(shí)間也較難控制。根據(jù)第三條水丸是較易溶散的，因此本題的答案為E。

【中藥鑒定學(xué)】

藥用部位為干燥生理產(chǎn)物

A.珍珠

B.蟾酥

C.牛黃

D.蟬蛻

E.蠶沙

學(xué)員提問(wèn)：動(dòng)物的生理產(chǎn)物有哪些？

答案與解析：本題的正確答案是BDE。

動(dòng)物的生理產(chǎn)物如：

分泌物：麝香、蟾酥、熊膽粉、蟲(chóng)白蠟、蜂蠟等；

排泄物：五靈脂、蠶沙、夜明砂等；其他生理產(chǎn)物：蟬蛻、蛇蛻、蜂蜜、蜂房等。

【中藥化學(xué)】

分離蒽醌苷類可采用

A.pH梯度萃取法

B.鉛鹽法

C.離子交換色譜法

D.有機(jī)溶劑和水的兩相溶劑萃取法

E.葡聚糖凝膠色譜法

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選A？

答案與解析：本題的正確答案為E。

蒽醌苷類的分離：蒽醌苷類水溶性較強(qiáng)，需要結(jié)合吸附及分配柱色譜進(jìn)行分離，常用的載體有聚酰胺、硅膠及葡聚糖凝膠。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]在柱色譜前需要除去大部分雜質(zhì)，常用鉛鹽法或溶劑法。而pH梯度萃取法往往是針對(duì)具有堿性差異的苷元，一般是生物堿類的分離，而蒽醌苷類的突出性質(zhì)主要體現(xiàn)在其極性上。

【中藥綜合知識(shí)與技能】

咳嗽氣粗，痰黏，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，證屬

A.風(fēng)熱犯肺

B.燥邪傷肺

C.痰熱壅肺

D.肝火犯肺

E.肺腎陰虛

學(xué)員提問(wèn)：怎么區(qū)別風(fēng)熱犯肺和燥熱犯肺？

答案與解析：本題的正確答案為A。

風(fēng)熱犯肺的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)風(fēng)熱犯肺的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰，一般還伴咽喉疼痛，鼻流濁涕，口干欲飲等癥。舌尖紅，脈浮數(shù)。病重者可見(jiàn)氣喘鼻煽，煩躁不安。一般以咳嗽與風(fēng)熱表證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

燥熱犯肺的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)燥熱犯肺的，臨床表現(xiàn)常見(jiàn)干咳無(wú)痰，或痰少而黏，纏喉難出，鼻燥咽干，舌尖紅，苔薄白少津，脈浮細(xì)而數(shù)。并常伴有胸痛，或發(fā)熱頭痛，身酸楚等癥狀。一般以肺系癥狀表現(xiàn)并見(jiàn)干燥少津?yàn)楸孀C要點(diǎn)。

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