醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第19期

【針灸學】

某女，20歲，食海鮮后皮膚出現(xiàn)大小不等，形狀不一的風團，高起皮膚，邊界清楚，色紅，瘙癢，伴惡心，腸鳴泄瀉，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外，應加取（）

A．外關、風池

B．足三里、天樞

C．三陰交、天樞

D．足三里、大橫

E．三陰交、風池

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

食海鮮后皮膚出現(xiàn)大小不等，形狀不一的風團，高起皮膚，邊界清楚，色紅，瘙癢－－為癮疹；惡心，腸鳴泄瀉－－病變在脾胃；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)－濕熱之像。綜合考慮為脾胃濕熱證。以健脾祛濕，“肚腹三里留”，足三里健中養(yǎng)血，溫中實脾，天樞為大腸之募穴，可祛濕熱。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選Ｂ。

【中藥學】

下列哪味藥物與桂枝配伍能調(diào)和營衛(wèi)（）

A．白芍

B．杏仁

C．甘草

D．防風

E．細辛

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

白芍有斂陰，止汗之功，配桂枝同用，可調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學】

外感熱病，氣分熱盛的脈象是（）

A．浮數(shù)

B．滑數(shù)

C．洪數(shù)

D．細數(shù)

E．弦數(shù)

學員提問：為什么選Ｃ？

答案及解析：本題答案為C。

外感熱病，邪在衛(wèi)表的脈象應該是浮數(shù)。浮---提示邪在衛(wèi)表；數(shù)---提示熱。

而氣分熱盛的脈象應該是洪數(shù)。洪---提示邪入氣分；數(shù)---提示熱。

洪數(shù)脈：主氣分熱盛，多見于外感熱病。

洪脈的形成，由陽氣有余、氣壅火亢，內(nèi)熱充斥，致使脈道擴張，氣盛血涌，故脈見洪象。邪熱內(nèi)盛，氣血運行加速，故見數(shù)脈?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【診斷學基礎】

心肌梗死缺血型的心電圖變現(xiàn)為（）

A．T波高而直立

B．S-T段明顯抬高

C．單相曲線

D．Q波R波振幅降低

E．呈QS波

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

心肌梗死心電圖表現(xiàn)：

1.基本圖形

（1）缺血型T波改變?nèi)毖l(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。

（2）損傷型S-T段改變面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。

（3）壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1／4R）或者呈QS波。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故答案選擇A。

【衛(wèi)生法規(guī)】

衛(wèi)生行政法規(guī)是指（）

A.國務院衛(wèi)生行政部門依法制定的行政法規(guī)文件

B.國務院依據(jù)法律制定頒布衛(wèi)生工作規(guī)范性文件

C.國務院各部委制定的解決衛(wèi)生問題的行政法規(guī)文件

D.國家中醫(yī)藥管理局依法制定的行政法規(guī)文件

E.省級衛(wèi)生部門頒布的衛(wèi)生行政規(guī)范性文件

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

衛(wèi)生行政法規(guī)的定義就是國務院依據(jù)法律制定頒布衛(wèi)生工作規(guī)范性文件?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

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