醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2015年第6期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】舉例說(shuō)明中藥炮制的目的有哪些？

2.【問(wèn)題】中藥炮制的固體輔料和液體輔料有哪些？

3.【問(wèn)題】清除雜質(zhì)的方法？

具體解答：

1.【問(wèn)題】舉例說(shuō)明中藥炮制的目的有哪些？

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

烏頭炮制后可使劇毒的烏頭堿水解或分解成毒性低的烏頭次堿和烏頭原堿而降低毒性，且不影響其強(qiáng)心、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。

2.改變或緩和藥性

如生甘草性味甘涼，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]長(zhǎng)于清熱解毒、清肺化痰，經(jīng)蜜炙為炙甘草后，性味轉(zhuǎn)為甘溫，善于補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，可見(jiàn)甘草經(jīng)炮制后，其藥性由涼轉(zhuǎn)溫，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，改變了原有的藥性。

3.增強(qiáng)藥物療效

如果實(shí)種子類(lèi)藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出，這便是“逢子必炒”的根據(jù)和用意；動(dòng)物藥鱉甲砂燙醋淬后，其蛋白質(zhì)溶出率大大高出生品；延胡索醋炙后，其所含的難溶于水的游離生物堿延胡索乙素變成能溶于水的生物堿鹽，大大提高了其鎮(zhèn)痛效果。

4.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向

如萊菔子，辛甘平，偏溫，作用升浮。古人認(rèn)為，該藥能升能降。生萊菔子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

5.改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用

柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝，更有效地治療肝經(jīng)疾病。

6.便于制劑和調(diào)劑

來(lái)源于植物類(lèi)根、莖、藤、木、花、果、葉、草等的中藥材，經(jīng)水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調(diào)劑配方，又利于提高藥物的生物利用度。

7.潔凈藥物，利于貯藏保管

例如根類(lèi)藥物的蘆頭(根上部之根莖部分)、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]皮類(lèi)藥材的粗皮(栓皮)、昆蟲(chóng)類(lèi)藥物的頭足翅等常應(yīng)除凈。同時(shí)，藥物經(jīng)過(guò)炒制、烘烤等加熱炮制處理，可達(dá)到除去水分、殺滅蟲(chóng)害和微生物的作用，使藥物在貯存期中不致因霉敗或蟲(chóng)害而影響療效。

8.矯臭矯味，利于服用

動(dòng)物類(lèi)藥物(如紫河車(chē)、蘄蛇)，樹(shù)脂類(lèi)藥物(如乳香、沒(méi)藥)或其他有特殊不快氣味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或服后有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類(lèi)藥物采用漂洗、麩炒、酒制、醋制、蜜制等方法處理以達(dá)到矯臭、矯味的效果。

2.【問(wèn)題】中藥炮制的固體輔料和液體輔料有哪些？

以下常用作液體輔料的是

A.黑豆

B.豆腐

C.白礬

D.朱砂

E.滑石粉

【答案與解析】A

常用的液體輔料：主要有酒、醋、蜂蜜、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]食鹽水、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、米泔水、膽汁、麻油等。

常用的固體輔料：主要有稻米、麥麩、白礬、豆腐、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]土、蛤粉、滑石粉、河砂、朱砂等。

3.【問(wèn)題】清除雜質(zhì)的方法？

以下清除雜質(zhì)的方法中屬于水選方法的是

A.浸潤(rùn)

B.伏潤(rùn)

C.浸漂

D.露潤(rùn)

E.悶潤(rùn)

【答案與解析】C

清除雜質(zhì)的方法主要有挑選、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]篩選、風(fēng)選、水選、磁選等。

根據(jù)藥材性質(zhì)，水選可分為洗凈、淘洗、浸漂三種方法。

其他的選項(xiàng)屬于切制前水處理的方法（即軟化方法）。

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