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內(nèi)科護(hù)理學(xué)記憶口訣——疝的相關(guān)知識(shí)
1、 腹外疝的兩大基本病因:
腹壁的強(qiáng)度減低:常見與老年人。
腹內(nèi)壓升高:常見于年輕人。
2、腹外疝的基本病理解剖(這個(gè)比喻很好形象):
好象一雙手抱一個(gè)氣球:(1) 吹氣孔(疝環(huán))(2) 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)(3) 氣球(疝囊)(4) 手(疝外被蓋)
3、腹外疝的臨床類型
(1) 易復(fù)性:疝內(nèi)容物易于回納入腹腔。
(2) 難復(fù)性:疝內(nèi)容物不能或不完全能回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者。疝內(nèi)容多為大網(wǎng)膜。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,多因疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是不能回納的常見原因。如滑動(dòng)疝(多發(fā)右側(cè),有消化道癥狀)、有些巨大疝。
(3) 嵌頓疝:疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高,疝內(nèi)容強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊,隨后因囊頸彈性回收將內(nèi)容卡住,使其不能回納。
(4) 絞窄疝:嵌頓疝的繼續(xù),包括Richter疝(即腸管壁疝,嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁,系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊,腸腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌頓的為小腸憩室)、逆行性疝(各嵌頓腸袢間的腸管隱藏在腹腔內(nèi))。
4、關(guān)于復(fù)發(fā)疝:復(fù)發(fā)性腹股溝疝包括真性復(fù)發(fā)疝和假性復(fù)發(fā)疝,后者又包括遺留疝和新發(fā)疝。
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