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常見臨床護(hù)理操作的規(guī)范流程詳解

常見臨床護(hù)理操作的規(guī)范流程是每個(gè)護(hù)理人員都該了解和掌握的基本技能,為了幫助大家更深入了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門根據(jù)網(wǎng)校論壇學(xué)員提供的資料整理了常見臨床護(hù)理操作的規(guī)范流程詳解如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有幫助。

一、靜脈輸液

①先看醫(yī)囑→到病房核對(duì)病人→對(duì)病人說xx,您好,我是您的責(zé)任護(hù)士xx,今天您的治療護(hù)理由我負(fù)責(zé)。

由于您腹瀉,醫(yī)生開了醫(yī)囑讓我來給您靜脈輸液,輸液能補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)。請(qǐng)您把手伸出來,讓我看一下您的靜脈→對(duì)病人說,您的靜脈很好,彈性也好,您不用擔(dān)心。

由于輸液時(shí)間較長,您可以先去上一下廁所。我去準(zhǔn)備一下,馬上回來。

②在治療室:洗手、帶口罩→準(zhǔn)備用物(治療盤內(nèi)放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤2個(gè)、液體及藥物(大藥瓶跟小藥瓶)、一次性輸液器、注射器(根據(jù)醫(yī)囑藥液劑量選擇合適的注射器)血管鉗、砂輪)→檢查用物(注意在檢查輸液器的時(shí)候隔著袋子關(guān)掉輸液閥)→根據(jù)醫(yī)囑抄寫輸液卡和巡視卡→核對(duì)藥液,貼上輸液卡→(加藥液)用砂輪劃開安剖,拿2跟棉簽,先消毒大藥瓶(消毒完后往上放,防止跨越無菌區(qū)),然后消毒安剖→瓣開安剖,將藥液抽入注射器(注射器針頭斜面背對(duì)刻度,加緊針?biāo)ê腿轭^部,抽拉活塞打空氣),抽藥液時(shí)注意手法,將藥液抽入注射器后,先垂直向下抽空氣,然后將藥液推至針乳頭,然后向彎盤內(nèi)打出一滴藥液(注意要用手保住針?biāo)ǎ?rarr;打入大藥瓶→核對(duì)安剖→將輸液器插入大藥瓶,包裝袋勿拆下→去病房。

③在病房:核對(duì)病人→(邊做邊說)我的用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了,現(xiàn)在準(zhǔn)備為你輸液,將治療盤放在床頭柜上,將彎盤放于床頭柜右下角,準(zhǔn)備3道膠布→掛藥瓶→排氣(導(dǎo)致莫菲氏滴管,反折其下端,擠壓一下,使其中充滿1/3—1/2液體,松開調(diào)節(jié)器,將其向上拉,排盡管內(nèi)空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器。

對(duì)光檢查(關(guān)內(nèi)無氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈,扎止血帶→用棉簽(2根)消毒病人皮膚,以靜脈穿刺點(diǎn)為中心消毒5cm以上→核對(duì)輸液卡→二次排氣(打開調(diào)節(jié)器,滴1-2滴,勿浪費(fèi)藥液)→囑病人握拳,用手繃緊病人皮膚→扎針(一手持針翼穿刺見回血,再平行進(jìn)針少許,【以15-30°進(jìn)針】→一手固定針翼,松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器【3松】,觀察滴注是否通暢→用膠布固定(先固定針翼,再反折固定,最后覆蓋針眼)→調(diào)節(jié)滴速(一般為30秒)用手表對(duì)著滴管調(diào)→記錄巡視卡(時(shí)間、滴速、簽名)→將病人手放回,對(duì)病人說我的輸液已經(jīng)完成了謝謝您的配合,如果有什么事請(qǐng)按床頭鈴,我也會(huì)隨時(shí)過來看你的。

再次核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、輸液瓶。→整理用物→撤。

④拔針(在病房)對(duì)病人說,您的輸液已經(jīng)完成了,您的腹瀉癥狀也以減輕,現(xiàn)在為您拔針→準(zhǔn)備一根干棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。

……

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考試時(shí)間:
2020年5月16-18日
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