氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式
人體的氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無(wú)處不在，時(shí)刻推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。
氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式，雖是多種多樣，但在理論上可以將它們歸納為升、降、出、入四種基本運(yùn)動(dòng)形式。
人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官，都是氣的升降出入場(chǎng)所。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的根本；氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦止息，也就意味著生命活動(dòng)的終止而死亡。如《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣”。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，不僅僅是推動(dòng)和激發(fā)了人體的各種生理活動(dòng)，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中，才能得到具體的體現(xiàn)。例如，肺的呼吸功能，體現(xiàn)著呼氣是出，吸氣是入；宣發(fā)是升，肅降是降；脾胃和腸的消化功能，以脾主升清，胃主降濁來(lái)概括整個(gè)機(jī)體對(duì)飲食物的消化、吸收、輸布和排泄過(guò)程；機(jī)體的水液代謝，是以肺的宣發(fā)肅降，脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，腎的蒸騰氣化和吸清排濁，來(lái)概括水液代謝的全過(guò)程。所以，機(jī)體的各種生理活動(dòng)，實(shí)質(zhì)上都是氣的升降出入的具體表現(xiàn)。
氣的升和降、出和入，是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)。從局部來(lái)看，并不是每一種生理活動(dòng)，都必須具備升降出入，而是各有所側(cè)重，如肝、脾主升，肺胃主降等。從整個(gè)機(jī)體的生理活動(dòng)來(lái)看，則升和降、出和入之間必須協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。因此，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，又是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”；升降出入的平衡失調(diào)，即是“氣機(jī)失調(diào)”的病理狀態(tài)。“氣機(jī)失調(diào)”有多種表現(xiàn)形式：如由于某些原因，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)受到阻礙，稱作“氣機(jī)不暢”；在某些局部發(fā)生阻礙不通時(shí)，稱作“氣滯”；氣的上升太過(guò)或下降不及時(shí)，稱作“氣逆”；氣的上升不及或下降太過(guò)時(shí)，稱作“氣陷”；氣不能內(nèi)守而外逸時(shí)，稱作“氣脫”；氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時(shí)，稱作“氣結(jié)”或“氣郁”，甚則“氣閉”等?！端貑?wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“故無(wú)不出入，無(wú)不升降?；写笮?，期有遠(yuǎn)近，四者之有，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣”。充分說(shuō)明了氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從局部來(lái)看有所側(cè)重，但從總體上卻是有一定的規(guī)律，而且是協(xié)調(diào)平衡的。
氣的分布與分類
人體的氣，從整體上說(shuō)，是由腎中精氣、脾胃運(yùn)化而來(lái)的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成，在腎、脾胃、肺等生理功能的綜合作用下所生成，并充沛于全身而無(wú)處不在。但具體地說(shuō)，人體的氣，又是多種多樣的，由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同，而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種：
1.元?dú)?/strong>
元?dú)?，又?ldquo;原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
（1）組成與分布
元?dú)獾慕M成，以腎所藏的精氣為主，有賴于腎中精氣所化生?！峨y經(jīng)》中指出“名門者，……原氣之所系也”，明確地指出了元?dú)飧谀I。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎(chǔ)，又依賴于后天水谷精氣的培育。如《景岳全書》說(shuō)：“故人之自生而老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補(bǔ)天之功，亦可居其強(qiáng)半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小”?？梢?jiàn)元?dú)獾氖⑺?，并不完全取決于先天稟賦，亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。
元?dú)馐峭ㄟ^(guò)三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，都是以三焦為通道，而作用于機(jī)體的各個(gè)部分。
（2）主要功能
元?dú)獾闹饕δ?，是推?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，所以說(shuō)，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑妫瑒t各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛，機(jī)體的素質(zhì)就強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足，或因后天失調(diào)，或因久病耗損，以致元?dú)獾纳刹蛔慊蚝膿p太過(guò)時(shí)，就會(huì)形成元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變。
2.宗氣
宗氣，是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱為“氣海”，又稱“膻中”。
（1）組成與分布
宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而成。因此，肺的消化功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈，上“出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。”（《靈樞·五味》）；下“蓄于丹田，注足陽(yáng)明之氣街（相當(dāng)于腹股溝部位）而下行于足”。故《靈樞·邪客》說(shuō)：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉”；《靈樞·刺節(jié)真邪》又說(shuō)：“宗氣留于海，其下者，注于氣街；其上者，走于息道”。
（2）主要功能
宗氣的主要功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。故《素問(wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺。出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者，其病在中；……絕不至，曰死；乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。”這就充分說(shuō)明了宗氣具有推動(dòng)心臟的搏動(dòng)、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。所以，在臨床上常常以虛里處（相當(dāng)于心尖搏動(dòng)部位）的搏動(dòng)狀況和脈象來(lái)測(cè)知宗氣的盛衰。
3.營(yíng)氣
營(yíng)氣，是與血共行于脈中之氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng)，所以又稱“榮氣”。營(yíng)與血關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常常“營(yíng)血”并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，所以又稱“營(yíng)陰”。
（1）組成與分布
營(yíng)氣，主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的主要組成部分而循脈上下，營(yíng)運(yùn)于全身。所以《素問(wèn)·痹論》說(shuō)：“營(yíng)者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也”。
（2）主要功能
營(yíng)氣的主要生理功能，有營(yíng)養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精專部分，是營(yíng)氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)又是血液的組成部分。所以《靈樞·邪客》說(shuō)：“榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”。
4.衛(wèi)氣
衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
（1）組成與分布
衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生，它的特性是“慓疾滑利”。也就是說(shuō)它的活動(dòng)力特別強(qiáng)，流動(dòng)和迅速。所以它不受脈管的約束，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。
（2）主要功能
衛(wèi)氣的生理功能有三方面，一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄，以維持體溫的相當(dāng)恒定等。如《靈樞·本藏》說(shuō)：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充肌膚，肥腠理，司開(kāi)合者也”：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤(rùn)柔，腠理致密矣。”
營(yíng)氣和衛(wèi)氣，都以水谷精氣為其主要的生成來(lái)源，但是“營(yíng)在脈中”、“衛(wèi)在脈外”，營(yíng)主內(nèi)守而屬于陰，衛(wèi)主衛(wèi)外而屬于陽(yáng)，二者之間的運(yùn)行必須協(xié)調(diào)，不失其常，才能維持正常的腠理開(kāi)合、正常的體溫、“晝精而夜寐”，以及正常的防御外邪的能力；反之，若營(yíng)衛(wèi)不和，即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多，“晝不精而夜不寐”，以及防御外邪能力低下等。
人體的氣，除了上述最重要的四種氣之外，還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”，實(shí)際上都是元?dú)馑缮?，是元?dú)夥植加谀骋慌K腑或某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣，它屬于人體元?dú)獾囊徊糠?，是?gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì)，又是推動(dòng)和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多。例如，把機(jī)體從飲食物中吸取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，稱作“水谷精氣”、“谷氣”；把致病的物質(zhì)，稱作“邪氣”；把體內(nèi)不正常的水液，稱作“水氣”；把整個(gè)機(jī)體的生理功能和抗病能力，稱作“正氣”；把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣”等。由此可見(jiàn)，“氣”在中醫(yī)學(xué)里是一字多義，有作為“性質(zhì)”，有作為“功能”，也有作為“氣候”等。這些，都和本章所論述的構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”，是有區(qū)別的。
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