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肝癌概述

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肝癌是以臟腑氣血虧虛為本,氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)為標(biāo),蘊結(jié)于肝,漸成癥積,肝失疏泄為基本病機,以右脅腫硬疼痛,消瘦,食欲不振,乏力,或有黃疸或昏迷等為主要表現(xiàn)的一種惡性疾病。

肝癌嚴(yán)重危害著人類健康,是我國常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)流行病學(xué)資料,我國肝癌的發(fā)病率和死亡率占全部惡性腫瘤的第三位,僅次于胃癌肺癌。肝癌可發(fā)生于任何年齡,但以31—50歲最多,男女之比約為8:1.早期切除的遠(yuǎn)期療效較好,但大多數(shù)肝癌患者在確診時已屬晚期,手術(shù)機會多已錯過,所能采用的現(xiàn)代綜合治療方法常限制在放化療和免疫治療上,而放化療對本病治療的毒副反應(yīng)大,適應(yīng)證則減少,療效也差。目前采用中醫(yī)藥治療是本病的主要治療手段之一。所以積極做好中醫(yī)藥對本病的預(yù)防和治療在當(dāng)今有重要意義。

肝癌一病,早在《內(nèi)經(jīng)》就有類似記載;歷代有肥氣、痞氣醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、積氣之稱。如《難經(jīng)·五十六難·論五臟積病》載:“肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。”“脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈。令人四肢不收,發(fā)黃疸,飲食不為肌膚。”《諸病源候論·積聚病諸候·積聚候》:“脾之積,名曰痞氣,在胃脘覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃疸,飲食不為肌膚。……診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見腸,起與谷爭,累累如桃李,起見于外,腹?jié)M嘔泄,腸鳴,四肢重,足脛腫厥,不能臥,是主肌肉損,……,色黃也。”宋代《圣濟(jì)總錄》云:“積氣在腹中,久不差,牢固推之不移者,……按之其狀如杯盤牢結(jié),久不已,令人身瘦而腹大,至死不消。”其所描述的癥狀與肝癌近似,對肝癌不易早期診斷、臨床進(jìn)展迅速、晚期的惡病質(zhì)、預(yù)后較差等都作了較為細(xì)致的觀察。在治療上強調(diào)既要掌握辨證用藥原則,又須辨病選藥,靈活掌握。

肝癌的西醫(yī)學(xué)巨體分型分為塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型,以塊狀型多見;組織學(xué)分型為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型,絕大多數(shù)為肝細(xì)胞型。

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