瘧疾辨證要點(diǎn)

1.辨瘴瘧與一般瘧疾的不同一般的瘧疾癥狀比較典型，休止之時(shí)，可如常人；定時(shí)而作，周期明顯；神識(shí)清楚；發(fā)病雖以南方多見(jiàn)，但全國(guó)各地均有。而瘴瘧則癥狀多樣，病情嚴(yán)重，未發(fā)之時(shí)也有癥狀存在；周期不如一般瘧疾明顯；多有神昏譫語(yǔ)；主要在南方地區(qū)發(fā)病。

2.辨寒熱之偏盛《景岳全書。瘧疾》說(shuō)：“治瘧當(dāng)辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽(yáng)證。”對(duì)于一般瘧疾，典型發(fā)作者屬于正瘧；和正瘧相比較，陽(yáng)熱偏盛，寒少熱多者，則為溫瘧；陽(yáng)虛寒盛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，寒多熱少者，則為寒瘧。在瘴瘧之中，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者，則為熱瘴；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷瘴。

3.辨正氣之盛衰瘧疾每發(fā)，必傷耗人體氣血，病程愈久，則氣血傷耗日甚。正氣虧虛，易于形成勞瘧而反復(fù)發(fā)作。

瘧疾治療原則

祛邪截瘧是治療瘧疾的基本原則。在診斷為瘧疾后，即可截瘧。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)瘧疾證候的不同，分別結(jié)合和解表里、清熱保津、溫陽(yáng)達(dá)邪、清心開(kāi)竅、化濁開(kāi)竅、補(bǔ)益氣血等治法進(jìn)行治療。

對(duì)于瘧疾的治療，古代醫(yī)家積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，值得重視。如《明醫(yī)雜著。瘧病證治》說(shuō)：“邪瘧及新發(fā)者，可散可截；虛瘧及久者，宜補(bǔ)氣血。”《萬(wàn)病回春。瘧病》說(shuō)：“人壯盛者，宜單截也”：“人虛者，截補(bǔ)兼用也”：“瘧久不愈者，先截而后補(bǔ)也”：“瘧已久者，須調(diào)養(yǎng)氣血也”。