[疥瘡病因病機]多因濕熱內(nèi)蘊，蟲毒侵襲，郁于皮膚所致。

西醫(yī)認(rèn)為：發(fā)病多因與疥瘡病人密切接觸而直接傳染，但也可通過接觸病人使用過的日常生活用品（主要為未經(jīng)消毒的衣服、床被）而間接傳染。

疥蟲生活在皮膚上，受精雌蟲鉆人皮膚的角質(zhì)層內(nèi)，邊鉆行邊排卵、故在表皮上出現(xiàn)特征性皮損——隧道，受精雌蟲每天排卵2—3個，可達(dá)2個月之久，最后死在隧道的盡端。

蟲卵孵化為幼蟲后，爬到皮膚表面，藏到毛囊口內(nèi)，吸取毛囊附近的分泌物，經(jīng)過7—20天蛻皮數(shù)次而變?yōu)槌上x。疥蟲離開了人體后尚能生存2—3天，因而傳染性很強。

[疥瘡診斷]本病好發(fā)于皮膚細(xì)嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1—2周內(nèi)可廣泛傳布至上肢屈側(cè)、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內(nèi)上側(cè)等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯頭部及面部，但嬰幼兒例外。

皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)常見于陰莖、陰囊、少腹等處，水皰常見于指縫，隧道為疥瘡的特異性皮損，長約0.5en，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。

自覺奇癢，遇熱或夜間尤甚，常影響睡眠，由于劇烈的搔抓往往引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理血痂，日久皮膚出現(xiàn)苔癬樣變或濕疹樣變。繼發(fā)感染可引起膿皰瘡、癤病、癰等，并發(fā)腎炎。

實驗室檢查：刮取患處丘疹、水皰等的皮屑，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)疥蟲或蟲卵；如果發(fā)現(xiàn)隧道，可用針尖挑破直達(dá)閉端，挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點，顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)疥蟲。