【氣癭鑒別診斷】一、肉癭甲狀腺腫多呈球狀，邊界清楚，質(zhì)地柔韌。

二、癭癰有急性發(fā)病史，甲狀腺增大變硬，有壓痛，常伴發(fā)熱、吞咽疼痛等全身癥狀。

【氣癭辨證論治】內(nèi)治法（一）肝郁氣滯頸粗癭腫，邊緣不清，皮色如常，質(zhì)軟不痛，隨吞咽而上下移動；癭腫過大時有沉重感，或伴有呼吸困難，咽下不適，聲音嘶??；舌淡紅，苔薄，脈弦。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，肝失調(diào)達(dá)，脾失健運(yùn)，水濕停留，聚而為痰，痰氣互凝，結(jié)于頸靨，故頸粗癭腫；氣本無形，怒則氣長，喜則氣消，故腫脹呈彌漫性而邊界不清；痰為陰邪，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理氣雖結(jié)而未化火，故皮色如常；癥屬痰氣互結(jié)，無明顯血瘀之證，故質(zhì)軟不痛；舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。

治法：疏肝理氣，解郁消腫。

方藥：四海舒郁丸加減。

（二）肝郁腎虛頸粗癭腫，皮寬質(zhì)軟；伴神情呆滯，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡，脈沉細(xì)。

辨證分析：肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰氣互結(jié)，循經(jīng)上行，結(jié)于喉部，故頸粗癭腫；氣本無形，故皮寬；無血瘀之證，故不痛；久病耗傷正氣，腎氣受損，故倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡、脈沉細(xì)為正氣不足、腎氣虧虛之象。

治法：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任。

方藥：四海舒郁丸合右歸飲加減。