脂肪栓塞簡(jiǎn)介：

含黃骨髓的長(zhǎng)骨發(fā)生骨折或脂肪組織嚴(yán)重挫傷時(shí)，脂肪細(xì)胞破裂所釋出的脂滴可侵入破裂的血管進(jìn)入血流；脂肪肝時(shí)也可由于上腹部猛烈擠壓、撞擊，使肝細(xì)胞破裂，其所含脂肪也可進(jìn)入血流。這都可形成脂肪栓塞（fat embolism）而出現(xiàn)癥狀。但在某些毫無(wú)骨折或脂肪組織挫傷的疾患，例如糖尿病時(shí)的血脂過(guò)高、燒傷、酗灑和慢性胰腺炎等，也?？稍谑瑱z時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的脂肪栓塞，該脂肪栓子的來(lái)源是由于血脂過(guò)高或精神激烈刺激、過(guò)度緊張使呈懸乳狀態(tài)的血脂不能保持穩(wěn)定，游離而成的。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在任何應(yīng)激狀態(tài)均有兒茶酚胺大量分泌，過(guò)多動(dòng)員儲(chǔ)備脂肪，增高血脂，形成過(guò)多的乳糜微粒，互相融合，乃形成脂肪滴。因此，骨折和創(chuàng)傷引起的脂肪栓塞時(shí)，栓子的來(lái)源也不完全是組織內(nèi)的脂肪。

創(chuàng)傷性脂肪栓塞時(shí)，栓子隨靜脈血流到達(dá)肺，直徑小于20μm的脂滴可通肺泡壁毛細(xì)血管經(jīng)肺動(dòng)脈和左心，引起全身器官的栓塞，尤其是腦；大于20μm的脂肪栓子則栓塞于肺。脂肪栓塞的組織，栓子量少者可無(wú)肉眼變化，只在冰凍切片脂肪下染色下始見(jiàn)小血管腔內(nèi)有脂滴。較嚴(yán)重者可見(jiàn)肺水腫、出血和肺不張，腦呈水腫和血管周?chē)c(diǎn)狀出血。