中毒型細(xì)菌性痢疾診斷檢查:
大便常規(guī):
病初可正常,以后出現(xiàn)膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。
大便培養(yǎng):
可分理出志賀菌屬痢疾桿菌。
外周血象:
白細(xì)胞總數(shù)多增高至(10—20)×109/L以上,中性粒細(xì)胞為主,并可見(jiàn)核左移,當(dāng)有DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)時(shí),血小板明顯減少。
免疫學(xué)檢測(cè):
目前已經(jīng)有關(guān)應(yīng)用熒光物質(zhì)標(biāo)記的痢疾桿菌特異性多價(jià)抗體來(lái)檢測(cè)大便標(biāo)本中的致病菌,方法各異,都較快速,但特異性有待進(jìn)一步提高。
特異性核酸檢測(cè):
采用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸,具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、快速簡(jiǎn)便,對(duì)于標(biāo)本要求較低等優(yōu)點(diǎn),是較有發(fā)展前途的方法。2—7歲健壯兒童,夏秋季節(jié)突起高熱,伴反復(fù)驚厥,腦病和(或)休克表現(xiàn)者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步診斷。本病應(yīng)注意與高熱驚厥,流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月—3歲小兒,常常體溫突然升高時(shí)出現(xiàn)驚厥,抽搐時(shí)間短、止驚后一般情況好、無(wú)感染中毒的其他癥狀。一次病程多發(fā)生1次驚厥,大便常規(guī)正常。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理流行性乙型腦炎發(fā)病季節(jié)、高熱、驚厥與本病相似,但昏迷多在2—3天后發(fā)生、多不出現(xiàn)循環(huán)衰竭,腦脊液檢查可異常而糞便檢查正常,與其他侵襲腸粘膜細(xì)菌所致腸炎、結(jié)腸炎的鑒別主要依據(jù)大便致病菌培養(yǎng)結(jié)果確診。