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什么是急性中毒:
急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發(fā)生器官功能障礙。急性中毒起病急驟,癥狀嚴(yán)重,病情變化迅速,不及時治療常危及生命,必須盡快作出診斷與急救處理。
毒物是指在一定條件下以各種形式和劑量作用于人體,產(chǎn)生對人體有害的生物學(xué)反應(yīng)和病理變化,導(dǎo)致機體功能嚴(yán)重損害甚至危及生命的物質(zhì),包括化學(xué)品藥物、植物和氣體等。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理毒物進入人體后,在體內(nèi)與體液、組織相互作用后可引起一系列中毒癥狀表現(xiàn),組織代謝和器官功能障礙嚴(yán)重者可導(dǎo)致病患死亡或終身殘疾。因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)癥狀稱為中毒。攝入毒物后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者稱為急性中毒。
毒物的范圍很廣,一些毒物對人體有劇烈毒性,如氰化物、有機磷等。另一些毒物則在一定條件下才具備毒性,如食物、藥物、維生素、氧等在平時不具備毒物特性,而在過量應(yīng)用或與其他物質(zhì)作用后才產(chǎn)生毒性。
急性中毒是兒科的常見急癥之一,兒童以食入毒物中毒最多見,年齡多見于1~5歲。原因是由于年幼兒有一定的活動能力,但認(rèn)知能力和生活經(jīng)驗不足,對某些毒物和藥物的危害缺乏認(rèn)識。文獻報道中,年齡小于5歲的中毒群體雖發(fā)病率較高,但大多屬于無意中毒,其攝入的中毒物質(zhì)劑量不大、毒物種類單一,其病死率低于青少年患者或成人患者。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理而后者有相當(dāng)部分在存在精神抑郁或心理障礙情況下自傷性服毒,其服毒劑量通常較大,病死率相對較高。小兒發(fā)生中毒后被送至醫(yī)院時,經(jīng)常會遇到病孩家長不能準(zhǔn)確提供毒物種類及毒物攝入量的病史,因缺乏針對的解毒措施,可在短時間內(nèi)導(dǎo)致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒時,家長應(yīng)盡可能提供毒物;另外即使對于可疑中毒者,亦應(yīng)及早給予治療處理爭取搶救時間,避免中毒進一步加重,降低和減少病死率及后遺癥。
急性中毒也是急診醫(yī)學(xué)的一個組成部分,在西方發(fā)達國家,急性中毒和臨床毒理學(xué)已成為一個獨立的醫(yī)學(xué)專業(yè),有專門的課程和??婆R床毒理醫(yī)師(clinical toxicologist)。在美國,還有中毒控制與信息咨詢中心,它是主要提供有關(guān)鑒別毒物成分和臨床防治指導(dǎo)的咨詢機構(gòu)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。在我國,雖然起步晚,中毒控制與信息咨詢中心也不普及,但也于1995年在鄭州成立了中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會急性中毒防治專業(yè)組,其主要任務(wù):識別與提高少見和新型品種急性中毒的防治,創(chuàng)造條件開展毒物的檢測技術(shù),提高急性中毒的防治措施和搶救成功率。
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