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小兒腹瀉病的臨床表現

2015-08-04 16:18 醫(yī)學教育網
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小兒腹瀉病的臨床表現:

病程在2周以內為急性腹瀉,病程2周~2月為遷延性腹瀉,慢性腹瀉的病程為2個月以上。

1.輕型腹瀉:常由飲食因素及腸道外感染引起。以胃腸道癥狀為主,無脫水及全身中毒癥狀。

2.重型腹瀉:多為腸道內感染所致。除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水和電解質紊亂及發(fā)熱等全身中毒癥狀。

(1)胃腸道癥狀:食欲低下醫(yī)學|教育網整理,常有嘔吐;大便每日10至數10次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量粘液,少數患兒也可有少量血便。

(2)水、電解質及酸堿平衡紊亂:

①脫水:輕、中、重度脫水。等滲、低滲或高滲性脫水,以前兩者居多。

②代謝性酸中毒:輕度HCO318-13mmol/L;中度13-9mmol/L;重度<9mmol/L.

③低鉀血癥:血鉀低于3.5mmol/L.

④低鈣和低鎂血癥:活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒更多見,脫水、酸中毒糾正后易出現低鈣癥狀(手足搐搦和驚厥);極少數患兒搐搦或驚厥用鈣治療無效時應考慮有低鎂血癥可能。

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