icu護(hù)士一天：

她叫何樂(lè)瓊，是一名ICU護(hù)士，擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)和科室總帶教，在這個(gè)崗位上，已經(jīng)整整堅(jiān)守了12年。讓我們一同走進(jìn)她平凡卻不簡(jiǎn)單的一天。

清晨6點(diǎn)半，她準(zhǔn)時(shí)起床，洗漱完，為孩子準(zhǔn)備早餐，利索地收拾好東西，出門(mén)。

7點(diǎn)20分，到達(dá)家樓下的公共自行車(chē)區(qū)，伴著一路的微風(fēng)騎到比自己家還熟悉的地方——溫州市人民醫(yī)院。“我不需要鬧鐘，因?yàn)槲业纳�物鐘比鬧鐘還準(zhǔn)。每天騎車(chē)上班不僅低碳出行，還可以減肥鍛煉身體……”伴隨她“咯咯咯”的笑聲，吹響了一天奮戰(zhàn)的號(hào)角。

7點(diǎn)45分，換好藍(lán)色護(hù)士服，她已經(jīng)在了解并查看昨夜病人的病情。ICU又稱重癥監(jiān)護(hù)室，主要收治一些嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須要對(duì)它病情時(shí)刻監(jiān)測(cè)的、多種臟器能衰竭的、車(chē)禍及重癥休克的一些重癥病人，其中的絕大部分病人都是病情危重、病情變化快，不允許家屬陪同，所有的護(hù)理工作都由護(hù)士來(lái)完成。市人民醫(yī)院ICU病房有20張床位，每張床旁至少都豎著三臺(tái)儀器：心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)和注射泵，數(shù)據(jù)監(jiān)控達(dá)十多個(gè)。每個(gè)班次由5位護(hù)士負(fù)責(zé)20位患者的治療護(hù)理工作。而作為責(zé)任組長(zhǎng)的她，必須要在上班之前了解20位病人的基本情況和上個(gè)班次所發(fā)生的病情變化。

“新病人，ICU1床，王某某，因車(chē)禍后重型顱腦損傷……”

“ICU3床，張某某，呼吸衰竭，昨夜突發(fā)心臟驟停，胸外按壓、氣管插管……”

8點(diǎn)10分，ICU大夜班的護(hù)士準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始書(shū)面交班，何樂(lè)瓊認(rèn)真聽(tīng)著并記錄著，作為小組長(zhǎng)，她必須了解所有病人的基本情況與動(dòng)態(tài)病情，包括生命體征、治療、護(hù)理情況、檢查報(bào)告結(jié)果等。

8點(diǎn)30分，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，她與其他護(hù)士輪流給每位病人床邊交班，查看患者皮膚、引流管、輸液情況、呼吸機(jī)運(yùn)行情況等。空氣里彌漫著藥物與排泄物的刺鼻氣味、監(jiān)護(hù)室里回蕩著監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲和呼吸機(jī)沉重的換氣聲。

8點(diǎn)55分，交完班后，她根據(jù)5名護(hù)士的工作能力與特點(diǎn)，結(jié)合患者病情情況來(lái)分配病人。一般一個(gè)護(hù)士護(hù)理3—4名病人，而她主動(dòng)承擔(dān)起了最危重的3位患者。

9點(diǎn)整，基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始，為患者測(cè)體溫、翻身、拍背、吸痰。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但沒(méi)有活動(dòng)能力的患者，許多患者只能靠著呼吸機(jī)維持生命，為了預(yù)防褥瘡或者墜積性肺炎的發(fā)生，護(hù)士必須每?jī)蓚�(gè)小時(shí)為所有的患者翻身扣背吸痰一次。翻身這可是個(gè)體力活，給昏迷病人翻身時(shí)必須將整個(gè)身體抬空，如果病人瘦小還好，要是遇上身體肥胖的患者，兩個(gè)護(hù)士加上兩個(gè)護(hù)工阿姨都必須鉚足勁才能完成。而常規(guī)工作吸痰，很多患者因?yàn)樘狄憾啻碳?a title="咳嗽" href="http://genyda.com/jibing/kesou/" target="_blank" class="bule" >咳嗽，常常會(huì)噴在護(hù)士身上。檢查完皮膚之后，還要檢查各路管道有沒(méi)有脫開(kāi)，各種引流液的性質(zhì)、色、量等等。

10點(diǎn)整， “金醫(yī)生，快來(lái)?yè)尵龋�患者心跳馬上要停了！” “腎上腺素1MG靜推，抽動(dòng)脈血……”她快速遵醫(yī)囑抽好液體幫忙搶救，同組的謝護(hù)士負(fù)責(zé)患者的實(shí)時(shí)病情。在ICU病房，時(shí)不時(shí)就可以聽(tīng)到這樣的聲音，所以這里的護(hù)士要時(shí)刻緊繃神經(jīng)，并要求在第一時(shí)間做出護(hù)理診斷。

11點(diǎn)10分，她在處理好搶救協(xié)助工作后，開(kāi)始核對(duì)早上醫(yī)生查房后醫(yī)囑的變化加藥、做檢查，每小時(shí)記錄患者病情變化。

11點(diǎn)30分，飯后，她繼續(xù)監(jiān)護(hù)著患者、處理醫(yī)囑和12點(diǎn)時(shí)間針，并開(kāi)始檢查班內(nèi)4名護(hù)士的病人管理情況，對(duì)于不到位和遺漏之處給予講解和幫助指導(dǎo)。ICU病人病情不穩(wěn)定，可能短時(shí)間里就會(huì)有變化，所以常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。每個(gè)病人的病歷都是厚厚一疊，每位患者都是一小時(shí)記錄一次，從用藥、飲食情況、各種化驗(yàn)結(jié)果以及病人心理狀態(tài)等的變化都一一記錄，遇到病人情況不穩(wěn)的時(shí)候，每天記錄幾千字是常有的事。

13點(diǎn)30分，她開(kāi)始下午的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身吸痰、身體擦浴等，并對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉按摩等，避免病人因長(zhǎng)時(shí)間未動(dòng)而引起的肌肉萎縮。這說(shuō)起來(lái)的簡(jiǎn)單按摩，做起來(lái)可一點(diǎn)都不簡(jiǎn)單，半個(gè)多小時(shí)的肌肉按摩下來(lái)，她已是汗流浹背。

15點(diǎn)整，這是病人的家屬探視時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間，護(hù)士們要配合醫(yī)生做好疾病宣教和治療談話，解答家屬的各種疑問(wèn)，減輕家屬的心理壓力。“探視時(shí)間，是我心里波動(dòng)最大的時(shí)候，特別是碰到車(chē)禍意外、突發(fā)心跳驟停情況的，聽(tīng)到家屬們撕心裂肺的哭聲，我總是控制不住流淚。”

16點(diǎn)，她與接班的中班護(hù)士進(jìn)行口頭交班、床邊交班，對(duì)于特別危重的病人，她反復(fù)交代一次又一次注意事項(xiàng)。

這個(gè)白天，她一直忙碌地進(jìn)行著繁瑣的工作，除了吃飯的15分鐘，沒(méi)有一刻空閑。

12年了，對(duì)于父母和孩子，她覺(jué)得虧欠太多。“對(duì)不起，下次吧。”這句話樂(lè)瓊早已忘記對(duì)他們說(shuō)了多少次。從孩子幼兒園開(kāi)始，因?yàn)楣ぷ�，她一直沒(méi)按時(shí)接孩子放學(xué)；因?yàn)楣ぷ鳎�陪伴父母過(guò)節(jié)的時(shí)間少之又少。說(shuō)到這里，她的嘴角哆嗦著，眼中淚光閃動(dòng)著。

生命脆弱而可貴！ICU護(hù)士用自己的辛苦換來(lái)患者的康復(fù)，喚回彌留的生命醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。那一頂頂燕尾帽在白晝般的監(jiān)護(hù)室穿梭，不是天使，卻勝似天使！