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三叉神經(jīng)痛的致病因素:
三叉神經(jīng)痛的病因尚無一致意見。過去認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無特殊病理改變。近年來對三叉神經(jīng)痛的病因有了進(jìn)一步的認(rèn)識,大致歸納為以下兩種原因:
(1)中樞性病因
三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其它部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機(jī)點(diǎn)、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因?qū)W說。但此學(xué)說難以解釋臨床所見的許多現(xiàn)象。
(2)周圍性病因
即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分,文獻(xiàn)報告多傾向于周圍病變,有以下學(xué)說:①機(jī)械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根,主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。②動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。③多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經(jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。