如何診斷鑒別壞死性潰瘍性齦炎?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:
疾病診斷
1、好發(fā)于精神緊張者和吸煙者,青少年多見。
2、起病較急,病變發(fā)展迅速,常在數(shù)天至一周時,表現(xiàn)為齦乳頭“火山口”狀壞死,齦緣呈現(xiàn)蟲蝕狀壞死。
3、牙齦自發(fā)痛、觸痛。
4、并伴有牙齦自動出血。
5、有腐敗性口臭和偽膜形成。
6、其他:唾液粘稠,淋巴結腫大,低熱,疲乏等醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
7、壞死區(qū)涂片瑞氏染色可見大量的梭形桿菌和螺旋體。
慢性期的診斷主要依據(jù)反復發(fā)作的牙齦壞死、疼痛出血、牙齦乳頭消失、口臭等,細菌涂片檢查無特殊細菌。
鑒別診斷
1、與菌斑性齦炎鑒別。菌斑性齦炎為慢性過程,無壞死病損,一般不痛,牙齦出血主要為非自發(fā)性出血。
2、與皰疹性口炎鑒別。皰疹性口炎為病毒感染,多發(fā)生于幼兒,牙齦充血一般波及全部牙齦,還常侵犯口腔其他部位和春周圍組織。典型病變?yōu)槎鄠€成簇的小皰,破潰后形成小潰瘍或潰瘍互相融合,但無壞死醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
3、與急性白血病患者的口腔表現(xiàn)鑒別。急性白血病患者可有自發(fā)性出血和口臭,全身有貧血和衰竭表現(xiàn),血象檢查有助于診斷基礎疾病—白血病。
4、與艾滋病患者的口腔表現(xiàn)鑒別。艾滋病患者由于免疫功能的低下,常由各種細菌引起機會性感染,可合并壞死性潰瘍性齦炎和壞死性潰瘍性牙周炎,后者大多見于艾滋病患者。