口角炎病因及臨床表現(xiàn):
1.機(jī)械因素:
牙齒位置不合適,致使上唇壓疊于下唇,口角發(fā)生皺褶,該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中。
2.營(yíng)養(yǎng)缺乏:
核黃素缺乏,可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過(guò)多或身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。
3.感染:
病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見(jiàn)于兒童。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸潤(rùn)口角;咬指、咬筆桿等也可引起該病。
臨床表現(xiàn):
最初為唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對(duì)稱,亦可單側(cè)發(fā)病。自覺(jué)有燒灼感。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,口角及其周圍可出現(xiàn)膿皰,多與化膿球菌感染有關(guān)。本病可分為:
1.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎:
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見(jiàn)。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見(jiàn)鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎:
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。
3.真菌性口角炎:
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見(jiàn)念珠菌菌絲。