口腔的前庭:
口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙,在息止頜位時,此腔隙經(jīng)Gkt8mf09.png位時,口腔前庭主要在其后部經(jīng)翼下頜皺襞與最后磨牙遠(yuǎn)中面之間的空隙與固有口腔相通。在牙關(guān)系閉或頜間固定的患者,可經(jīng)此空隙輸入流體營養(yǎng)物質(zhì)。
在口腔前庭各壁上,可見以下具有臨床意義的表面解剖標(biāo)志。
口腔前庭溝:口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形,為唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽。前庭溝粘膜下組織松軟,是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。
上、下唇系帶:上、下唇系帶為前庭溝中線上扇形或線形的粘膜小皺襞,上唇系帶較下唇系帶明顯。制作義齒時,基托邊緣應(yīng)注意此關(guān)系。兒童的上唇系帶較為寬大,并可能與切牙乳頭直接相連。隨著兒童年齡的增長,唇系帶也應(yīng)逐漸縮小,如果持續(xù)存在,則上頜中切牙間隙不能自行消失,影響上頜中切牙的正常排列,需手術(shù)治療。
頰系帶:頰系帶為口腔前庭溝相當(dāng)于上、下尖牙或雙尖牙區(qū)的扁形粘膜皺襞,其數(shù)目不定。一般上頰系帶較明顯,義齒基托邊緣應(yīng)注意此關(guān)系。
腮腺導(dǎo)管口:在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上,呈乳頭狀突起。作腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療時,須找到此導(dǎo)管口。
磨牙后區(qū):由磨牙后三角及磨牙后墊組成。磨牙后三角位于下頜第三磨牙的后方,該三角的底朝前,為下頜第三磨牙的頸緣,其尖朝向后方;磨牙后墊為覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織,下頜第三磨牙冠周炎時,磨牙后墊常顯紅腫。
翼下頜皺襞:翼下頜皺襞為伸延于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞,其深面為翼下頜韌帶所襯托。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理該皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志,也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的部位。
頰墊尖:大張口時,平對上、下頜后牙面間頰粘膜上有一三角形隆起,稱頰墊。其尖稱頰墊尖,向后鄰近翼下頜皺襞前緣,此尖約相當(dāng)于下頜孔平面,為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。頰墊深面為頰脂墊。該墊因系脂肪組織構(gòu)成,因而頰墊尖的位置有時不恒定,該尖可偏上或偏下,甚或遠(yuǎn)離翼下頜皺襞,此時麻醉穿刺點應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。