【摘 要】 目的:探討彈性基托材料在口腔正畸保持器中的應(yīng)用。方法 為15例經(jīng)正畸治療成功后的錯患者,用彈性基托材料制作活動保持器21件,隨診1.5~2.0年,觀察保持器基托的顏色,粘膜情況,保持效果,患者自我感覺等。結(jié)論 此保持器具有美觀、舒適、不折斷、不變形、保持效果好等優(yōu)點。
【關(guān)鍵詞】 彈性基托材料;活動保持器
【中圖分類號】 R783.5 R783.1
【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1003—1634(2000)03—0185—01
作者從1996年6月~1998年8月,為15例經(jīng)正畸治療成功后的錯患者,利用彈性基托材料所具有的隱蔽性,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理制作活動保持器21件。經(jīng)過1.5~2.0年臨床觀察,效果滿意。
材料和方法
1.一般情況:在門診經(jīng)正畸治療成功后,患者自愿接受隱形活動保持器者15例共21件,男性6例,女性9例,年齡19~35歲。
2.設(shè)計方法:根據(jù)不同情況,在4、6牙位或5、6牙位設(shè)計不銹鋼絲單臂卡或(和)間隙卡。在6+6牙位的唇側(cè)制作彈性材料基托。基托要求制作在齦緣上1.5~2mm,形狀同牙齦弧度一致。
3.制作方法:同彈性義齒制作方法。
結(jié) 果
1.療效標準:①能順利就位,邊緣密合。②保持器固位好,無松動,無壓痛。③基托無折裂(斷),變形,變色。④錯經(jīng)治療保持后無復發(fā)。⑤患者主觀感覺舒適,美觀。
2.復查結(jié)果:15例隱形活動保持器共21件。其中6例患者各戴用2件保持器。使用1.5~2.0年復查,效果滿意。
討 論
從復查結(jié)果可以看出:21件隱形活動保持器,經(jīng)過處理后全部獲得成功。1件隱形活動保持器使用3個月左右1|扭轉(zhuǎn)復發(fā)。經(jīng)過檢查病史,發(fā)現(xiàn)1|扭轉(zhuǎn)40°左右??赡苁浅C正后,反方向的扭轉(zhuǎn)力較大,而制作保持器時,唇側(cè)基托太薄,齦緣上基托較低,保持力度不夠所致。經(jīng)過重新矯正,且進行過度矯正后,增加基托厚度和齦緣上高度,保持2年,未再復發(fā)。3件隱形活動保持器基托顏色變黃、變黑,經(jīng)重新拋光后基本恢復原本色。出現(xiàn)染色的主要原因有:①吸煙、喝茶過度。②拋光不夠。③患者清洗不夠。
隱形活動保持器制作時應(yīng)該注意如下問題:①為使保持器灌注完整,應(yīng)增加鑄道數(shù)量。②對不同類型的錯畸形,唇側(cè)基托厚度可選擇0.5~1.0mm左右,不銹鋼絲接觸處可增加至1.5~2.0mm左右,以利于鋼絲與基托接觸固位。③對于個別牙扭轉(zhuǎn)病例,矯正時,應(yīng)采用過度矯正,以減輕反方向的扭轉(zhuǎn)力,齦緣上基托應(yīng)適當增高增厚。④卡環(huán)的安放與傳統(tǒng)活動保持器相反,即卡環(huán)臂放舌、腭側(cè)的牙齒倒凹區(qū)內(nèi)。⑤取模時,應(yīng)注意唇側(cè)牙齒及齦溝的清晰完整,灌注石膏完整。制作蠟型前,對各牙齒、牙齦表面進行仔細修整,再用紅蠟筆根據(jù)牙齦弧度繪畫線條。制作蠟型應(yīng)注意蠟型的封閉性,以利保持器制作的準確。⑥初戴時勿調(diào)磨牙齒上組織面基托,以減少保持器環(huán)抱保持力。
隱形活動保持器與傳統(tǒng)的活動保持器比較,具有如下優(yōu)點:①美觀。②舒適,不影響講話聲音。③基托不折斷,不變形,保持效果好。