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產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理-婦產(chǎn)可護(hù)理

產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過500ml,是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。主要病因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、剖宮產(chǎn)出血、胎盤剝離不全或滯留及凝血機(jī)制障礙。

一、預(yù)防產(chǎn)后出血加強(qiáng)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、孕期保健,定期接受產(chǎn)前檢查,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理高?;颊邞?yīng)提前入院;重視分娩期護(hù)理,防止產(chǎn)程延長,注意保護(hù)會陰,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓;及時正確處理胎盤娩出和測量出血量;加強(qiáng)產(chǎn)后觀察和護(hù)理,定時測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸,早期哺乳,注意保暖。

二、針對病因采取相應(yīng)措施臥床休息,去枕平臥、保暖、吸氧,抬高患肢,迅速建立靜脈通道,使用心血管藥物,保證重要臟器血液供給。如發(fā)現(xiàn)患者陰道出血量多、表情淡漠、出冷汗、皮膚濕冷,應(yīng)予保暖、吸氧,測血壓、脈搏,記出入量,報告醫(yī)生,做出相應(yīng)處理。如出血兇猛、休克嚴(yán)重,應(yīng)配合醫(yī)生盡快做靜脈切開,并做好輸血準(zhǔn)備。在抗休克的同時針對病因及時做出相應(yīng)的處理,如子宮收縮乏力,應(yīng)予按摩子宮,壓出子宮內(nèi)積血和凝血塊,肌注或靜滴縮宮素,還可采用壓迫法止血;如有軟產(chǎn)道撕裂傷,應(yīng)及時縫合止血;胎盤剝離不全者應(yīng)手取胎盤,如胎盤植入者應(yīng)采取手術(shù)處理;對子宮破裂、撕裂傷嚴(yán)重引起出血迅猛者應(yīng)及時做好子宮切除準(zhǔn)備;對凝血機(jī)制障礙引起的出血應(yīng)清除病因,盡快輸新鮮全血,補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子。

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