骨折的急救很重要,處理不當(dāng)能加重?fù)p傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。因而,及時(shí)進(jìn)行合理有效的急救是十分重要的。急救應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行,首先扼要地了解傷情,先查生命體征,后查局部傷情,以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。要觀察有無(wú)呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現(xiàn)象;注意病人有無(wú)休克;有無(wú)傷口出血及內(nèi)出血;注意病人的精神狀態(tài),有無(wú)瞳孔、眼、耳、鼻出血,及顱腦損傷體征;有無(wú)胸、腹、盆腔內(nèi)臟損傷;有無(wú)脊髓、周圍神經(jīng)損傷及肢體癱瘓,注意肢體有無(wú)腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現(xiàn),確定是否有骨折及脫位。
急救處理應(yīng)包括:
①保持呼吸道通暢。
②防止休克。嚴(yán)重或多發(fā)骨折及合并有其他創(chuàng)傷病人更易休克,要注意預(yù)防,更要早發(fā)現(xiàn),早處理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血,內(nèi)或外出血為損傷性休克主要原因,不加以控制會(huì)加重休克,一般傷口局部加壓包扎,即可止血。對(duì)于四肢大出血,不能控制者,可上止血帶醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,但綁扎的部位要正確,松緊要合適,否則會(huì)加重出血,上止血帶時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)二小時(shí),應(yīng)每隔一小時(shí)左右放松一次,但不可冒再次大出血危險(xiǎn),輕易將止血帶放松。在可能條件下,應(yīng)立即輸液、輸血和給氧。
③骨折肢體臨時(shí)固定:上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時(shí),應(yīng)盡量避免骨折處有移動(dòng),以免引起或加重?fù)p傷。不論病人是仰臥或俯臥,盡量不變動(dòng)原來(lái)位置將四肢理直,準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥,用寬布帶捆在擔(dān)架上。如骨折位于頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時(shí)脊柱應(yīng)保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。