頭痛病人護(hù)理:
頭痛是由各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)所引起的從眉以上至下枕部之間的頭顱疼痛??捎捎陲B內(nèi)感染、血管病變、占位性病變、腦外傷、顱腦附近組織器官病變及全身性病變等刺激額、頂、顳、枕部痛覺(jué)神經(jīng)引起。
1臨床表現(xiàn)
① 急性突發(fā)性頭痛,多為腦血管病等,慢性進(jìn)行性加重的頭痛多為腦腫瘤等。
② 全頭痛,多為顱內(nèi)外急性感染;后頭部和頸部疼痛,多為蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓等。
③ 搏動(dòng)性頭痛,多為血管性頭痛如偏頭痛等,電擊樣或刀割樣劇痛多為腦神經(jīng)痛。
④ 三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜炎致頭痛,最劇烈,五官疾病致頭痛較輕。
⑤ 持續(xù)性頭痛,多為顱內(nèi)壓增高;短暫性頭痛,多為三叉神經(jīng)痛。
⑥ 早期頭痛部位局限固定,以后逐漸加重,伴有嘔吐、視力減退、肢體抽搐或癱瘓、神志改變等癥狀,提示顱內(nèi)器質(zhì)性病變。
⑦ 頭痛劇烈伴噴射性嘔吐、呼吸減慢、心率減慢、血壓升高,提示顱內(nèi)壓增高;頭痛伴兩側(cè)瞳孔不等大、意識(shí)變化、呼吸不規(guī)則等為腦疝先兆;高血壓病人劇烈頭痛,提示腦出血或高血壓急癥。
2護(hù)理措施
① 心理護(hù)理,特別對(duì)減輕心因性頭痛有重要意義。
② 提供安靜、舒適、光線暗淡、溫度適宜的休息環(huán)境。
③ 聽(tīng)輕音樂(lè),進(jìn)行指導(dǎo)式想象和練氣功。
④ 根據(jù)頭痛的不同原因采用冷熱敷及按摩法、去枕平臥位、頸部活動(dòng)、壓迫顳額部動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈。
⑤ 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。
⑥ 觀察病人的情緒、表情、姿勢(shì)、生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、神經(jīng)反射及腦膜刺激征、頭部外傷等情況。
⑦ 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息;將床頭抬高15°~30°;嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,防止誤吸嘔吐物;保持大便通暢,禁止灌腸;遵醫(yī)囑快速靜脈滴入脫水劑;密切觀察有無(wú)腦疝先兆表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)師聯(lián)系,并給予相應(yīng)的護(hù)理。