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產(chǎn)后出血預(yù)防

產(chǎn)后出血預(yù)防:

一、預(yù)防預(yù)防工作能明顯降低產(chǎn)后出血發(fā)病率,應(yīng)貫穿下列環(huán)節(jié)。

(一)產(chǎn)前預(yù)防

1.做好孕前及孕期保健工作,對(duì)于合并凝血功能障礙、重癥肝炎等不宜繼續(xù)妊娠的婦女,及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。

2.積極治療血液系統(tǒng)疾病及各種妊娠合并癥,對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦,如多孕、多產(chǎn)及多次宮腔手術(shù)者,羊水過(guò)多,妊高征,子宮發(fā)育不良,有子宮肌瘤剔除史者,合并糖尿病、血液病等,應(yīng)提前收入院。對(duì)胎盤早剝、死胎不下、宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)等應(yīng)及時(shí)處理,防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。中華考試網(wǎng)

(二)產(chǎn)時(shí)預(yù)防

1.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況,消除其緊張情緒,保證充分休息,注意飲食,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓,防止胎兒娩出過(guò)快,掌握會(huì)陰后-斜切開術(shù)或正中切開術(shù)的適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī),接產(chǎn)操作要規(guī)范,防止軟產(chǎn)道損傷。對(duì)已有宮縮乏力者,當(dāng)胎肩娩出后,立即肌注縮宮素lOU,并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素,以增強(qiáng)子宮收縮減少出血。

3.正確處理第三產(chǎn)程,準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。若胎盤未娩出前有較多陰道流血,或胎兒娩出后30分鐘未見胎盤自然剝離征象,應(yīng)行宮腔探查及人工剝離胎盤術(shù)。剝離有困難者,切勿強(qiáng)行挖取。胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂或血腫,檢查子宮收縮情況并按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮。

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