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護(hù)理內(nèi)科疾病病人

護(hù)理內(nèi)科疾病病人:

一、內(nèi)科疾病各期病人的特點:

1.急性病期——急性病期(或急性病)起病急驟、進(jìn)展迅速、病勢兇猛,自覺癥狀明顯,常導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)。

2.慢性病期——病期冗長,身體有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化,不能完全康復(fù)。病情時好時壞,療效不顯著,病人需要長期治療和護(hù)理,造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。

3.疾病康復(fù)期——疾病或理化因素造成的組織器官的器質(zhì)性改變已基本修復(fù),進(jìn)人了健康好轉(zhuǎn)或功能恢復(fù)階段,特殊情況下或留有后遺癥、廢用性殘疾。

4.老年人護(hù)理——老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退,代償能力和免疫功能減低,常有多種疾病并存。

二、各期病人的護(hù)理措施:

1.急性病期病人的護(hù)理:

(1)心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),以誠相待,護(hù)理技術(shù)操作要準(zhǔn)確熟練,以使病人消除疑慮,有安全感,提高配合診療和護(hù)理的積極性。

(2)加強(qiáng)病情觀察:體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征,是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標(biāo)。急性病期的病情變化較快,必須加強(qiáng)觀察,認(rèn)真測量和記錄。

(3)疾病護(hù)理:根據(jù)病人存在的護(hù)理方面的問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如針對炎癥、高熱、食欲減退等問題,可以給予抗感染治療、降溫護(hù)理、口腔護(hù)理、補(bǔ)充液體、改善膳食、鼓勵進(jìn)餐,以保證營養(yǎng)、增強(qiáng)抗病能力。

(4)健康教育:選擇適當(dāng)?shù)臅r間,根據(jù)病人的具體情況,對病人進(jìn)行康復(fù)和保健預(yù)防知識的宣傳教育。

2.慢性病期病人的護(hù)理:

(1)心理護(hù)理:對疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感,護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵病人疏泄抑郁和煩惱,并和病人多談心,使其提高認(rèn)識,要堅持治療、適當(dāng)鍛煉,病情是可以得到長期緩解的。

(2)補(bǔ)充營養(yǎng):因疾病造成病人較長時間的機(jī)體和心理精神的影響,有長期消耗和食欲不強(qiáng)的現(xiàn)象,所以需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。

(3)協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧:首先要使病人消除依賴思想,并要根據(jù)實際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

(4)對并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理。

(5)指導(dǎo)自我護(hù)理:指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素,以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因,以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵病人參加力所能及的工作、社會活動,提高生活的自理能力。

3.康復(fù)期病人的護(hù)理:

(1)心理護(hù)理:幫助急性病康復(fù)期病人克服過于急躁或過于小心謹(jǐn)慎兩種不良心理狀態(tài),指導(dǎo)病人逐漸康復(fù)。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮,提高主觀積極性,努力恢復(fù)和適應(yīng)正常功能。

(2)功能鍛煉:根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行指導(dǎo),康復(fù)鍛煉的種類、強(qiáng)度、時間和次數(shù)也要根據(jù)變化適當(dāng)調(diào)整。

(3)培養(yǎng)病人自我保健意識和能力:幫助病人心理康復(fù),正確對待康復(fù)鍛煉;幫助病人制定適宜的鍛煉計劃,提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健,對生活充滿信心。

4.老年人的護(hù)理:

(1)心理護(hù)理:幫助老年人樹立"順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂"的生活態(tài)度。在力所能及的原則下,注意提高生活能力和社會能力。由于老年人反應(yīng)遲鈍。行動不靈活,在護(hù)理過程中應(yīng)適當(dāng)減慢速度,便于老年人穿衣、進(jìn)餐、沐浴和談話有充裕的時間,心情放松,以維護(hù)老年人的自尊和自信。

(2)維護(hù)生理功能:保持合理營養(yǎng),保證充足睡眠,保持適當(dāng)活動,促進(jìn)排泄。

(3)減輕疼痛不適:疼痛常與焦慮伴隨,因此要多加關(guān)注??刹扇p輕或消除疼痛的一些措施醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如與老人多交流、放松療法、按摩、音樂治療及藥物治療等。

(4)并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理:加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。如外出活動要有人陪伴,防止地滑跌傷;進(jìn)食不宜過快,以防哽噎;老年人皮膚干燥角化,洗澡不順利考試勤,洗澡水溫宜在40℃以下,洗澡時間不宜超過30min;大小便宜用坐位,防止久蹲引起一過性腦缺血;對用降壓藥的老人,變換體位時動作要慢,防止體位性低血壓。

(5)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù):要密切觀察用藥反應(yīng),重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥必須控制滴速,一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng),應(yīng)立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。

(6)保健指導(dǎo):使老年人應(yīng)有腦體交替活動的生活節(jié)奏,不宜疏于活動;要保持穩(wěn)定愉快的情緒;對有慢性病的老年人,應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的知識和技能。

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