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血藥濃度的意義

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血藥濃度的臨床意義:臨床實(shí)踐中常常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象,同樣劑量的藥物用于患同種疾病的不同病人,其療效往往相差很大,有的表現(xiàn)為藥到病除,恰到好處;有的療效一般,病況稍見好轉(zhuǎn);而有的卻療效不好。其毒副作用表現(xiàn)也不一樣,有的幾乎無副作用或輕微;有的卻嚴(yán)重中毒。為什么會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象?常用量的藥物為什么在各人身上會(huì)反應(yīng)不一?這是因?yàn)榇嬖谥鴤€(gè)體差異(年齡、性別、機(jī)體狀況、遺傳、種族等)。例如,用苯妥因鈉治療驚厥和心律失常,其最適治療劑量在不同的人身上變化很大。用常用量治療時(shí),其血藥濃度變動(dòng)較大,有的人低到只有2毫克/升,根本無療效;有的人卻高達(dá)50毫克/升,病人嚴(yán)重中毒。

為了做到合理用藥,科學(xué)家們做了大量實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)有意義的現(xiàn)象:不同的人,其有效的藥物劑量變動(dòng)很大,但是其安全有效的血藥濃度變動(dòng)卻較小。一般不過1倍左右。當(dāng)血藥濃度大于安全有效范圍,其毒副作用和表現(xiàn)及其程度在不同病人身上變動(dòng)也較小。再舉苯妥因鈉的例子,該藥的安全有效血濃度范圍在幾乎所有病人均為10~20毫克/升。同樣當(dāng)苯妥因鈉的血濃度超過安全范圍,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理幾乎所有病人都出現(xiàn)中毒反應(yīng)。當(dāng)血藥濃度為20~30毫克/升時(shí),病人則出現(xiàn)精神異?,F(xiàn)象。

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