泌尿系統(tǒng)疾病診斷|鑒別診斷：

1.診斷

⑴急性膀胱炎根據(jù)尿路刺激癥狀及尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可診斷。

⑵急性腎盂腎炎根據(jù)全身癥狀，尿路局部癥狀及體征，尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)等不難診斷。

⑶慢性腎盂腎炎①腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，病程達(dá)半年以上；②臨床上有尿路剌激癥狀；③尿白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，持續(xù)性腎小管功能損富；④Ｘ線示腎盂腎盞變形，腎臟表面凹凸不平，雙腎大小不等，可明確診斷。

2.鑒別診斷

當(dāng)與腎結(jié)石、腎結(jié)核、慢性腎炎和急腹癥相鑒別。

腎結(jié)石

①本病多有典型腎絞痛、血尿；

②尿常規(guī)檢查以紅細(xì)胞為主；

③腎臟超聲、靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影而明確診斷。

腎結(jié)核

①本病由結(jié)核桿菌引起尿路感染，癥狀、體征、尿改變可與慢性腎盂腎炎相似；

②本病多有腎外結(jié)核及結(jié)核中毒癥狀，有明顯而持久的尿路刺激癥狀；

③尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性可鑒別；

④靜脈腎盂造影見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣缺損醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

慢性腎炎

①可有急性腎炎史；

②水腫及蛋白尿較多，血漿白蛋白明顯降低；

③尿培養(yǎng)陰性；

④腎臟Ｘ線檢查顯示兩側(cè)腎臟同樣縮小。

急腹癥

①尿路癥狀不典型；

②僅有發(fā)熱、腹痛；

③腰痛者應(yīng)與急性膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、闌尾炎等鑒別。