病人的清潔護(hù)理:
口腔護(hù)理:
特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的:
1.保持口腔清潔、濕潤,使病人舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
2.防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。
3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動態(tài)信息。
(二)用物:
1.治療盤:治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個,小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時(shí)備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。
2.常用漱口溶液。
(三)操作方法。
(四)注意事項(xiàng)。
頭發(fā)護(hù)理:
(一)床上梳發(fā):
對生活不能自理的病人,護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的:
(1)梳發(fā)可按摩頭皮,促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
(2)除去頭發(fā)污穢,使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護(hù)病人自尊、自信。建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā)),必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。
3.操作方法。
(二)床上洗發(fā)。
(三)滅頭虱、蟣法:
1.常用滅虱藥液。
2.操作方法發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應(yīng)及時(shí)殺滅。
3.注意事項(xiàng)。
皮膚護(hù)理:
(一)淋浴和盆?。?
適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)
(二)床上擦浴:
適用于病情較重,長期臥床、活動受限,生活不能自理的病人。
1.目的
2.操作方法
3.注意事項(xiàng)
壓瘡的預(yù)防及護(hù)理:
(一)概念:
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。
(二)壓瘡發(fā)生的原因:
1.力學(xué)因素。
2.理化因素刺激:皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫:營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴(yán)重,易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人:使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí),松緊不適,襯墊不當(dāng),均可致局部組織血液循環(huán)障礙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,導(dǎo)致組織缺血壞死。
(三)壓瘡的好發(fā)部位。
(四)壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。
(五)壓瘡的預(yù)防。
(六)壓瘡的護(hù)理。
晨晚間護(hù)理:
(一)晨間護(hù)理:
晨間護(hù)理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的:
(1)使病人清潔舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。
(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
(3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。
(4)進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳,滿足病人的身心需要。
2.護(hù)理內(nèi)容:
(1)問候病人。
(2)協(xié)助病人排便,留取標(biāo)本,更換引流瓶,必要時(shí)關(guān)閉門窗,遮擋病人。
(3)放平床上支架,協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進(jìn)行心理護(hù)理,開展健康教育。
(6)整理病室,酌情開窗通風(fēng),保持病室空氣清新。
(二)晚間護(hù)理:
1.目的:
(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。
(2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
2.護(hù)理內(nèi)容:
(1)協(xié)助病人排便,進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。
(2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協(xié)助病人翻身,安置舒適臥位。
(3)整理床單位,需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時(shí)增減毛毯及蓋被。
(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地?zé)簦3植∈夜饩€暗淡。
(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理